Aruchat.ru

Факторы риска и индивидуальное прогнозирование развития кариеса зубов взрослого населения республики Татарстан

Медико-социологическое анкетирование

Фактор – частота чистки зубов (Vg) имеет прямую связь с полом (V2, 0,16, р 0,001), профессией (V4, 0,49, р 0,001), наличием вредных привычек (V7, 0,08, р 0,005), временем чистки (V9, 0,22, р 0,001), видами используемых зубных паст (Vio, 0,32, р 0,001), видами используемых зубных щеток (Vn, 0,38, р 0,001), использованием эликсиров (Vi3, 0,18, р 0,001), частотой посещения стоматолога (VM, 0,30, р 0,001), частотой удаления зубных отложений (Vn, 0,48, р 0,001), видами пломб (Vi8, 0,27, р 0,001). Отмечена обратная связь с возрастом (V3, -0,40, р 0,001), семейным положением (V5, -0,15, р 0,001), проведением процедуры фторирования зубов (Vi5, -0,07, р 0,005) (рисунок 3.10)

Фактор – время чистки зубов (V9) имеет прямую корреляционную связь с профессией (V4, 0,24, р 0,01), наличием вредных привычек (V7, 0,08, р 0,05), частотой чистки зубов (V8, 0,22, р 0,01), видами используемых зубных паст (V10, 0,19, р 0,01), видами используемых зубных щеток (V11, 0,22, р 0,01), частотой посещения стоматолога (V14, 0,17, р 0,01), частотой удаления зубных отложений (V17, 0,20, р 0,01), видами пломб (V18, 0,07, р 0,05). Имеется обратная связь с возрастом (V3, 0,12, р 0,01), семейным положением (V5, 0,15, р 0,01), характером питания (V6, 0,11, р 0,01) (рисунок 3.11)

Фактор – виды зубных паст (Ую) напрямую коррелирует с профессией (V4, 0,28, р 0,001), частотой чистки зубов (V8, 0,32, р 0,001), временем чистки зубов (V9, 0,19, р 0,001), видами используемых зубных щеток (V„, 0,36, р 0,001), использованием флоссов и зубочисток (Vi2, 0,12, р 0,001), частотой посещения стоматолога (VM, 0,15, р 0,001), частотой удаления зубных отложений (Vn, 0,23, р 0,001), видами пломб (Vi8, 0,25, р 0,001). Имеет обратную связь с возрастом (V3, -0,13, р 0,001), характером питания (V6, -0,08, р 0,005) (рисунок 3.12)

Фактор – виды зубных щеток (Vn) имеет прямую корреляционную связь с полом (V2, 0,07, р 0,005), профессией (V4, 0,34, р 0,01), частотой чистки зубов (V8, 0,38, р 0,01), временем чистки зубов (V9, 0,22, р 0,01), видами используемых зубных паст (Vio, 0,36, р 0,01), использованием флоссов и зубочисток (VJ2, 0,07, р 0,005), приемом витаминов и биодобавок (Vi6, 0,08, р 0,05), частотой удаления зубных отложений (Vn, 0,27, р 0,01), видами пломб (Vi8, 0,21, р 0,01). Обнаружена обратная корреляционная связь с возрастом (V3, -0,18, р 0,01), семейным положением (V5, -0,11, р 0,01), характером питания (V6, -0,16, р 0,01) (рисунок 3.13) Рисунок 3.14 – Корреляционный анализ связи исп ользования флоссов, зубочисток с факторами риска

Фактор – использование флоссов, зубочисток (V12) имеет прямую связь с видами используемых зубных паст (V10, 0,12, р 0,01) и зубных щеток (V10, 0,07, р 0,05), использованием эликсиров (V13, 0,12, р 0,01), частотой посещения стоматолога (V10, 0,08, р 0,05), проведением процедуры фторирования зубов (V15,0,07, р 0,05) и видами пломб (V18, 0,08, р 0,05), но имеет обратную связь с наличием вредных привычек (V7, -0,07, р 0,05) (рисунок 3.14)

Корреляционный анализ связь использования эликсиров с факторами риска Фактор – использование эликсиров (V13) напрямую зависит от пола (V2, 0,14, р 0,01), профессии (V4, 0,1, р 0,05), частоты чистки зубов (V8, 0,18, р 0,01), использование флоссов и зубочисток (Vi2, 0,12, р 0,01), частоты проведения процедуры фторирования зубов (Vi5, 0,08, р 0,05), приема витаминов, биодобавок (Vie, 0,07, р 0,05), частоты удаления зубных отложений (Vn, 0,17, р 0,01). Имеет обратную зависимость с возрастом (V3, -0,08, р 0,05), характером питания (V6,- 0,07, р 0,05) (рисунок 3.15)

Фактор – частота посещения стоматолога (V14) имеет прямую корреляционную связь с полом (V2, 0,12, р 0,01), профессией (V4, 0,25, р 0,01), частотой чистки зубов (V8, 0,30, р 0,01), временем чистки зубов (V9, 0,17, р 0,01), видами используемых зубных паст (Ую, 0,15, р 0,01) и зубных щеток (Vn, 0,17, р 0,01), использованием флоссов и зубочисток (Vi2, 0,08, р 0,05), частотой проведения процедуры фторирования зубов (Vi5, 0,13, р 0,01), частотой удаления зубных отложений (Vn, 0,40, р 0,01), видами пломб (Vi8, 0,15, р 0,01), наличием хронических заболеваний (Vi9, 0,10, р 0,01). Отмечена обратная связь с возрастом (V3, -0,10, р 0,01) и семейным положением (V5, -0,12, р 0,01) (рисунок 3.16)

Корреляционный анализ связи фторирования с факторами риска Фактор – проведение процедуры фторирования зубов (V15) имеет прямую корреляционную связь с полом (V2, 0,12, р 0,01), возрастом (V3, 0,14, р 0,01), характером питания (V6, 0,08, р 0,05), использованием эликсиров (V13, 0,08, р 0,05), частотой посещения стоматолога (V14, 0,13, р 0,01), приемом витаминов и биодобавок (V16, 0,14, р 0,01), частотой удаления зубных отложений (V17, 0,17, р 0,01), видами пломб (V18, 0,07, р 0,05) (рисунок 3.17).

Корреляционный анализ связи частоты удаления зубных отложений с факторами риска Фактор – частота удаления зубных отложений (V17) имеет прямую корреляционную связь с полом (V2, 0,07, р 0,05), профессией (V4, 0,35, р 0,01), частотой чистки зубов (V8, 0,48, р 0,01), временем чистки зубов (V9, 0,20, р 0,01), видами используемых зубных паст (V10, 0,23, р 0,01), видами используемых зубных щеток (V11, 0,27, р 0,01), использованием эликсиров (V13, 0,17, р 0,01), частотой посещения стоматолога (V14, 0,40, р 0,01), проведением процедуры фторирования зубов (V15, 0,17, р 0,01), частой удаления зубных отложений (V17, 0,40, р 0,01), видами пломб (Vi8, 0,21, р 0,01). Так же имеется обратная связь с возрастом (V3, -0,38, р 0,01) и характером питания (V6, -0,18, р 0,01) (рисунок 3.19)

Читать еще:  Как остановить кариес на начальном этапе

Корреляционный анализ связи видов пломб с факторами риска Фактор – виды пломб (Vig) имеет прямую корреляционную связь с полом (V2, 0,10, р 0,01), профессией (V4, 0,33, р 0,01), частотой чистки зубов (V8, 0,27, р 0,01), временем чистки зубов (V9, 0,07, р 0,05), видами используемых зубных паст (Vio, 0,25, р 0,01) и зубных щеток (Vn, 0,21 р 0,01), использованием эликсиров (Vi3, 0,09, р 0,05), частотой посещения стоматолога (VM, 0,15, р 0,01), частотой проведениея процедуры фторирования зубов (Vi5, 0,07, р 0,05), частотой удаления зубных отложений (Vn, 0,21, р 0,01). Так же есть обратная связь с возрастом (V3, -0,10, р 0,01) и характером питания (V6, -0,14, р 0,01) (рисунок 3.20) Рисунок 3.21 – Корреляционный анализ связи нал ичия хронических заболеваний с факторами риска

Фактор – наличие хронических заболеваний (Vig) имеет прямую корреляционную связь с возрастом (Уз, 0,08, р 0,05), наличием вредных привычек (V7, 0,08, р 0,05), частотой посещения стоматолога (VM, 0,10, р 0,01). А также существует обратная связь с возрастом (V3, -0,08, р 0,05) (рисунок 3.21). При разработке технологии прогнозирования развития кариеса был проведен дискриминантный анализ. Удовлетворительные результаты математического моделирования по прогнозированию изменений характеристики зубной формулы на сроках до двух лет представлены в таблице 3.8.

Факторы риска и индивидуальное прогнозирование развития кариеса зубов взрослого населения республики Татарстан

Опубликовано Редакция в 4/06/11 • Категории Стоматология

Актуальность проекта. Здоровье детей — показатель культуры и здоровья всего государства. Сохранение и поддержание индивидуального здоровья каждого ребенка с учетом особенностей его конституции обеспечивает и максимальный уровень культуры и здоровья всего общества в целом.

До настоящего времени кариес зубов относят к числу наиболее распространенных заболеваний. По данным ВОЗ в настоящее время стоматологи не в состоянии обеспечить лечение миллиардов пораженных кариесом зубов и его последствий. Становится все более ясным, что эффективная борьба с кариесом зубов зависит от профилактики [1,2]. Решение этой проблемы является важной и первостепенной задачей не только в медицинском, но и социальном аспекте.

В Российской Федерации кариес зубов выявляется у детей уже с 2-х лет. Интенсивность кариеса зубов у детей в возрасте 2-3 лет равна 0,45 и 2,45 соответственно [3].

Количественные показатели стоматологического статуса детского населения РТ существенно отстают от таковых в развитых странах.

Выход из замкнутого круга все возрастающей стоматологической заболеваемости и потребности в дорогостоящей стоматологической помощи состоит в кардинальных изменениях в подходах к первичной профилактике. Исходным состоянием для профилактики должен быть статус ребенка, когда у него все зубы еще интактны [4].

В развитых зарубежных странах актуальной является медицина здорового человека. В части кариеса зубов, например, в Швеции, достигнута 100% профилактика, т.е. в возрасте до 12 лет кариес зубов практически отсутствует полностью [5].

К сожалению невозможен механический перенос этого достижения на территорию Республики Татарстан (РТ) в силу различия объективных исторических, национальных и социально-экономических условий. Требуется внедрение новых технологий, адекватных реальным условиям стоматологической курации детей в нашей Республике.

Описание проекта. Предлагается комплексная разработка и внедрение современных организационных, информационных и медицинских технологий для профилактики стоматологических заболеваний среди детского населения Республики Татарстан, начиная с рождения ребенка.

В рамках проекта будет:

1. разработана система стандартизации для оценки и повышения качества профилактической стоматологической помощи и проведена оптимизация содержательной части функционирования профилактических составляющих;

2. разработан алгоритм действия по индивидуальной гигиене полости рта в зависимости от возраста ребенка (например, обучение детей гигиене полости рта с рождения);

3. проведено внедрение современных технологий учета и информационного обслуживания проекта с конечным охватом всей территории Республики Татарстан;

4. проведена оптимизация содержательной части функционирования стоматологических профилактических составляющих всей системы здравоохранения РТ.

Инновационность проекта. Впервые предполагается разработать и внедрить:

  • современные организационные и информационные технологии в профилактике стоматологических заболеваний среди детского населения Республики Татарстан с высокими показателями эффективности стоматологической курации и экономии финансовых средств;
  • систему стандартизации для оценки и повышения качества профилактической стоматологической помощи, соответствующую уровню развитых стран и удовлетворяющую требованиям ВОЗ;
  • медицинские технологии по прогнозированию развития кариеса зубов и выявлению групп риска развития этой патологии;
  • индивидуальную электронную карту ребенка с возможностью автоматического учета;
  • технологию на основе ЯМР (ядерного магнитного резонанса) высокого разрешения и ЭПР (электронного парамагнитного резонанса) ротовой жидкости по прогнозированию риска развития кариеса зубов (патент);
  • лабораторные тесты (киты) с целью экспресс-анализа групп риска развития кариеса зубов (патент).

Конечная цель проекта — генерация поколений детей Республики Татарстан свободных от заболевания кариесом зубов к 2020 г.

Состояние проекта на сегодняшний день. С 1999 по 2010 г.г. обследовано около 3000 пациентов. При этом:

  • создана электронная база данных распространенности факторов риска у жителей РТ с обеспечением доступа на основе системного программирования для прогнозирования развития кариеса, постановки пломб, удалений зубов, пригодная для использования в практическом здравоохранении и размещенная в Интернете (разработан вейб-сайт);
  • установлен стоматологический статус жителей РТ, включающий 25 параметров, влияющих на развитие кариеса зубов; определена основная причина и факторы, способствующие возникновению и развитию кариеса, а также наиболее эффективные средства, оказывающие противокариозное действие, намечены основные направления профилактики;
  • исследованы изменения характеристик зубной формулы, влияющих на развитие кариеса зубов;
  • определена последовательность изменения стоматологического статуса: кариес-пломба-удаление зуба методами РКТ (рентгеновской компьютерной томографии), МРТ (магнитно-резонансной томографии), ЭПР (электронно-парамагнитного резонанса);
  • разработана технология, позволяющая прогнозировать изменения зубной формулы (кариес-пломба-удаление), изданная в виде руководства (Казань, 2011);
  • получены 2 патента на изобретения, изданы методические руководства, снят видеофильм.
Читать еще:  Глубокий кариес что такое химические раздражители

Алгоритм реализации технологии проекта:

Разработка индивидуальной электронной карты ребенка с возможностью автоматического учета → разработка технологии на основе спектров ЯМР высокого разрешения и ЭПР

ротовой жидкости по прогнозированию риска развития кариеса зубов и получение патента на изобретение → разработка лабораторных тестов (китов) с целью экспресс-анализа групп риска развития кариеса зубов и получение патента на изобретение → создание научно-практического Центра высоких технологий профилактики стоматологических заболеваний.

Принципы внедрения программы:

1. создание информационной базы, охватывающей все детское население РТ, в части учета состояния их стоматологического статуса по 10-15 параметрам;

2. последовательность и преемственность профилактических мероприятий, начиная с антенатального периода и в течение всего детского возраста;

3. привлечение к участию в реализации программы не только стоматологической, но и педиатрической службы, а также немедицинского персонала дошкольных детских образовательных учреждений;

4. мониторинг стоматологического статуса и факторов риска развития кариеса каждые 6 мес. для оценки результатов внедрения программы и своевременной ее коррекции.

Конечные результаты проекта. До 2020 г.:

  • довести эффективность профилактики кариеса зубов у детей до 60%;
  • снизить интенсивность кариеса постоянных зубов по индексу КПУ у детей 12-летнего возраста с 3,5 до 0,9;
  • снизить распространенность заболеваний пародонта у детей 15-летнего возраста с 85 до 65%.

Ксембаев С.С., Байкеев Р.Ф., Уразова Р.З., Салахов А.К.

Казанский государственный медицинский университет

1. Лукиных Л.М. Кариес зубов: этиология, клиника, лечение, профилактика. 2-е изд. — Н.Новгород: Изд-во НГМА,1998.

2. Проблема распространения заболеваний полости рта /Доклад ВОЗ 23-29 февраля 2004 года.

3. Программа профилактики стоматологических заболеваний в Республике Татарстан на 2006-2008 г. — утверждена постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 03.07.2006 №339. — 11 с.

4. Хамадеева А.М. Опыт внедрения профилактических программ в стоматологии в Самарской области //Дентал-юг. — №6 (47). — С. 24-28.

5. Axelsson P. Department of Preventive Dentistry, Public Dental Health Service, Karlstad, Sweden /BMC Oral Health 2006, 6 (Suppl 1):S7doi:10.1186/1472-6831-6-S1-S7.

Факторы риска возникновения кариеса

Кариес (от латинского Caries dentiis – «гниение») – это медленный деструктивный процесс, разрушающий твердые ткани зуба. Он приводит к размягчению эмали и образованию полости, или, выражаясь проще, – кариозного «дупла».

Стоматологи все как один заявляют, что причина кариеса – пренебрежение профилактическими осмотрами. Но знали ли вы, что неправильный прикус, рацион питания, жесткость воды и даже ваша профессия может стать фактором развития кариеса?

Что влияет на вероятность появления кариеса

Как появляется кариес и почему он портит наши зубы? Основная причина заболевания – кариесогенные микроорганизмы (Streptococcus mutans, Streptococcus sanguis и пр.). Они питаются углеводами и выделяют продукты жизнедеятельности в виде органических кислот и токсинов.

Конечно, вредоносные бактерии обитают в ротовой полости любого человека. Но почему же одни люди постоянно страдают от кариеса, а другие совсем не нуждаются в помощи стоматолога? Все дело в том, что микробы активизируются только при воздействии внешних и внутренних неблагоприятных факторов.

Местные факторы развития кариеса

Наличие зубных отложений

Плохая гигиена, нерегулярная и некачественная чистка зубов приводят к скоплению отложений. В них сконцентрировано большое количество кариесогенных бактерий.

Мягкий бактериальный налет со временем переходит в твердый зубной камень, который плотно прилегает к эмали. Его уже невозможно снять с помощью обычной зубной щетки, поэтому приходится обращаться к стоматологу.

Нарушение состава, свойств и pH слюны

У взрослого человека выделяется примерно 2 литра слюны в сутки. Эта жидкость смывает налет с поверхности эмали и нейтрализует действие кислот за счет щелочной среды. Она также содержит полезные иммуноглобулины (белки, уничтожающие вирусы и бактерии).

Различные функциональные нарушения слюнных желез приводят к недостаточной выработке слюны, изменению ее состава или уровня pH. Все это повышает кариесвосприимчивость зубной поверхности.

Неправильный прикус

Из-за скученности зубов тяжело проводить должный гигиенический уход, поэтому во рту создаются условия для скопления частичек пищи. Кроме того, неправильная окклюзия (смыкание челюстей) приводит к повышенной жевательной нагрузке на отдельные зубы, что ускоряет кариозный процесс. Сюда же можно добавить привычку пережевывать пищу на одной стороне челюсти.

Особенности строения зубов

Кариесу больше подвержены зубы, имеющие колбообразные фиссуры, это естественные бороздки на жевательной поверхности. В таких ямках быстро скапливаются частички еды, и формируется микробный налет.

Углеводы (углеводные остатки пищи)

Запомните формулу: углеводы + бактерии = кислоты. Как уже отмечалось выше, кариесогенные бактерии (стрептококки, лактобактерии, актиномицеты) питаются углеводами. Как результат – начинается процесс брожения во рту.

Наиболее интенсивно происходит брожение сахарозы, это простой углевод, который содержится в кондитерских изделиях и сладких газированных напитках. Крахмал и фруктоза – менее опасны.

Общие кариесогенные факторы

Биологические факторы

Системные заболевания организма.

Доказано, что хронические болезни ЖКТ, эндокринной и сердечно-сосудистой системы повышают риск возникновения кариеса.

Некоторое лекарства (антигистаминные, успокоительные препараты, антидепрессанты) вызывают сухость во рту, что способствует размножению кариесогенных бактерий.

У людей с высоким иммунитетом наблюдается низкая активность патогенной микрофлоры во рту.

Мы наследуем от родителей структуру твердых зубных тканей, а также их стойкость к неблагоприятному воздействию.

Влияние внешней среды

Климат, инсоляция (облучение солнечным светом) также влияют на возникновение кариеса. Люди, проживающие в северных регионах, где преобладает пасмурная погода, чаще сталкиваются с проблемой разрушения зубов.

Еще важен показатель жесткости воды (концентрация солей кальция и магния) и насыщенность ее фтором.

Нужно учитывать и загрязнение воздуха. В сельской и горной местности, где воздух абсолютно чистый, уровень стоматологических проблем на 20% ниже, чем в городе.

Читать еще:  Зубная паста помогает ли от кариеса

Социальные факторы

К ним относятся:

Частые перекусы, фаст-фуд, а также употребление исключительно мягкой пищи способствует образованию «дырок» в зубах.

В зоне риска находятся люди, работающие на предприятиях, где производят кислоты, щелочи, токсические препараты, а также сотрудники кондитерских.

В возрасте от 2-х до 11-ти лет динамика образования кариеса увеличивается на 60%, она начинает снижаться только после 40-ка лет.

У женщин чаще портится эмаль, но в основном это связано с периодом беременности и лактации, когда наблюдается дефицит кальция и фтора в организме.

Статистика показывает, что представители негроидной расы менее подвержены кариесогенным процессам, по сравнению с людьми белого цвета кожи, которые проживают на той же территории.

В США 99% населения страдает от кариеса, а в Нигерии – только 2%. Почему так происходит? Скорее всего, на это влияет содержание минералов в почве и воде, а также культура употребления пищи (еда в США не самая полезная и натуральная).

Меры профилактики

Подытожив все факторы развития кариеса, можно составить рекомендации, которые помогут предупредить болезнь и спасти ваши зубы:

  1. Ограничьте употребление сахара в любом его виде (поменьше конфет и выпечки).
  2. Чистите зубы как минимум 2 раза в день (утром и перед сном).
  3. Ополаскивайте рот водой после каждого приема пищи.
  4. Для укрепления эмали можно использовать домашние реминерализующие средства (R.O.C.S, Elmex и пр.) или пройти фторирование у стоматолога.
  5. Раз в полгода полезно делать ультразвуковую чистку зубов в клинике, с помощью такой процедуры врач снимает все бактериальные отложения, которые невозможно удалить в домашних условиях.
  6. Правильно питайтесь, употребляйте больше сырых овощей и фруктов –капусты, яблок, моркови, они способствуют естественному очищению эмали. Орехи, рыба и молочные продукты также полезны для зубов.

Если исключить все негативные факторы, можно навсегда оградить себя от осложнений кариеса в виде пульпита или гранулемы.

Факторы риска развития кариеса зубов Тулеутаева С. Т. – презентация

Презентация была опубликована 6 лет назад пользователемЛидия Дерюгина

Похожие презентации

Презентация на тему: ” Факторы риска развития кариеса зубов Тулеутаева С. Т.” — Транскрипт:

2 Факторы риска развития кариеса зубов Тулеутаева С. Т.

3 После завершения лекции вы должны будете уметь : определять факторы риска развития кариеса зубов

4 Проблемная ситуация Общие кариесогенные факторы Местные кариесогенные факторы

5 В стоматологическую поликлинику обратилась мама с ребенком 12 лет с целью профилактического осмотра. При обследовании пациента врачом выявлено преобладание в рационе углеводистой пищи, нарушения в гигиене полости рта ( нерегулярная индивидуальная гигиена полости рта ). При осмотре отмечено сухость слизистой оболочки полости рта, обильное отложение зубного налета.

6 . Определите факторы риска развития кариеса зубов ? .

7 Кариес – процесс деминерализации зубной эмали с последующим образованием дефектов твердых тканей зуба в виде полости.

8 Кариесогенные факторы – факторы, приводящие к развитию кариозного процесса. Факторы подразделяются на общие и местные. К кариесогенным факторам общего характера относятся: а) неполноценное питание и питьевая вода; б) болезни и сдвиги в функциональном состоянии органов и систем; в) экстремальные воздействия

9 зубной налет и его микроорганизмы ; нарушение свойств и состава ротовой жидкости ; углеводистые остатки пищи ; нарушение резистентности зубных тканей : неполноценная структура, отклонения в химическом составе, неблагоприятный генетический фон.

10 твердые ткани зуба СЛЮНА : количество, буферная емкость Расщепляе мые углеводы Выделяе мые кислоты Время ГИГИЕНА ПОЛОСТИ РТА Фтор Биологические факторы : системные заболевания, прием медикаментов Социальные факторы : воспитание, рацион питания, профессия, происхождение

11 Возбудители кариеса обладают свойствами: Высокая скорость расщепления углеводов и выделяемых органических кислот Синтез внутри и внеклеточных полисахаридов Постоянная скорость расщепления углеводов

12 В НОРМАЛЬНОЙ БИОЛОГИЧЕСКОЙ ПЛЕНКЕ В КАРИОЗНЫХ ДЕФЕКТАХ 1% 40-50%

13 Углеводы + бактерии = КИСЛОТЫ

14 1. Снижение частоты потребления 2. Уменьшение потребления углеводов 3. Замена метаболизируемых в полости рта углеводов на неметаболизируемые 4. Уменьшение времени пребывания углеводов в полости рта 5. Устранение свободных углеводов в полости рта путем их ускоренного выведения

15 Де- и реминерализация Образование кариозных дефектов Значение рН Слюна

16 Н+Н+ Н+Н+ Н+Н+ Ca 10 (PO 4 ) 6 (OH) 2 Ca 2+ PO 4 – H 2 O рН = 5,5

18 Состав бактериальной микрофлоры биологической пленки Толщина биологической пленки Количество и частота приема сахара Количество и буферная емкость слюны Локальная концентрация ионов фтора

19 -Секрет слюнных желез – Секрет десневой борозды – Выделения из очагов воспаления -Компоненты продуктов питания -Клетки эпителия -Бактерии

20 Снижение концентрации растворенных веществ Удаление с поверхности зубов остатков пищи Снижение риска образования кариеса

21 Определяет буферную емкость слюны, а также эффективность ее иммунного и бактерицидного действия. Буферная емкость зависит от концентрации бикарбонат-ионов. Большое значение имеет содержание мочевины, ионов аммония и пептидов. Растворенные ионы Са и фосфат- ионы переходят из слюны в биологическую пленку и снижают растворимость.

22 Амилаза – снижение количества лактобактерий Лактоферрин – связывает железо Пероксидаза – связывает сульфгидрильные группы бактерий Лизоцим – разрушает клеточные мембраны бактерий

23 Микроорганизмы полости рта Характер питания ( количество углеводов ) режим питания, количество и качество слюноотделения (реминерализующий потенциал слюны, буферные свойства, неспецифические и специфические факторы защиты слюны),реминерализующий потенциал слюныбуферные свойстванеспецифические и специфические факторы защиты слюны сдвиги в функциональном состоянии организма, количество фтора, поступающего в организм,фтора влияние окружающей среды

24 Основные факторы для возникновения кариеса кариесвосприимчивость зубной поверхности кариесогенные бактерии,бактерии ферментируемые углеводы время

25 Углеводистая пища ; Плохая гигиена полости рта ; Недостаточное количество слюны

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector