Aruchat.ru

Дополнительные методы обследования при начальном кариесе

Методы диагностики кариеса

Диагностика кариеса – это комплекс врачебных манипуляций и методов обследования, позволяющих поставить диагноз «кариес».

Стоит отметить, что в данном вопросе необходимо использовать комплексный подход, включающий не только обнаружение и лечение кариозного поражения, а также установление всех факторов возникновения кариеса и их устранение.

Методы обследования

Все методы диагностики кариозной болезни можно разделить на основные и дополнительные.

К основным методам относятся:

  • Опрос (жалобы, анамнез заболевания и жизни)
  • Осмотр
  • Зондирование
  • Перкуссия
  • Окрашивание
  • Термодиагностика
  • Рентгенография
  • Электроодонтометрия
  • Люминесцентная диагностика
  • Трансиллюминация

Рассмотрим данные методы подробнее.

Опрос

Сначала выясняют жалобы пациентов, которые связаны, в основном, с нарушением эстетики (наличием пятна ли кариозной полости) и с кратковременными болезненными ощущениями от приема холодной, горячей и сладкой пищи.

Далее выясняют анамнез заболевания – как давно появилось пятно, или образовалась полость, сколько времени беспокоит зуб, проводилось ли ранее какое-либо лечение и его результат.

Выясняя анамнез жизни, нужно разузнать о факторах, которые могли способствовать развитию кариозного процесса, выяснить общесоматическое состояние пациента (наличие хронических заболеваний).

Осмотр

Это главный способ обследования, с помощью которого удается обнаружить кариес в большинстве случаев. Осматривать зубы нужно последовательно, тщательно изучая каждую их поверхность. Для этих целей используют стоматологическое зеркало, которым исследуют зоны, недоступные для прямого осмотра (например, дистальные поверхности верхних моляров). Также данным инструментом направляют лучи света и отодвигают щеки, губы и язык.

Осмотр нужно проводить после чистки зубов от налета и тщательного высушивания с помощью воздушного пистолета. Лишь такие условия позволяют определить кариозные поражения на ранних стадиях.

Зондирование

С помощью данного метода, проводимого зондом, исследуют глубину кариозной полости, плотность пораженных тканей и болезненность. Также с помощью зондирования можно определить, не вскрыта ли пульпарная камера – при зондировании пациент отмечает резкую боль в одной точке. Если же определяется чувствительность в области эмалево-дентинной границы стенок и дна полости, то это кариес.

Мягкие стенки кариозной полости говорят об активном кариозном процессе, плотные – о хроническом.

Перкуссия

Перкуссия (постукивание по зубу) при кариесе безболезненна.

Далее описаны дополнительные методы диагностики кариеса:

Витальное окрашивание

Известно, что деминерализованные участки эмали окрашиваются специальными красителями, например 2% метиленовым синим. После чистки зуба от налета, изолирования от слюны и тщательного высушивания наносят вещество на зуб ватным тампоном. Через 3 минуты смывают излишки красителя, кариозные поражения прокрашиваются с различной степенью интенсивности.

Термопроба

Заключается в орошение зуба струей холодной воды. Как правило, кариес вызывает кратковременную болезненную реакцию, которая сразу проходит после контакта воды с зубом. Иногда возникают определенные трудности, когда пациент не в состоянии точно определить зуб с повышенной чувствительностью.

Рентгенография

Данный метод используется для выявления кариеса контактных поверхностей. Чаще всего проводят интерпроксимальную рентгенография (bite-wing), с помощью которой можно обнаружить скрытые кариозные поражения, а также оценить их размер и глубину. Но стоит иметь в виду, что это дополнительный метод обследования, его данные нужно соотносить с визуальным осмотром и зондированием.

Электроодонтометрия (ЭОД)

Тест на определение возбудимости пульпы, которая в различных состояниях (норма, воспаление, некроз) по-разному реагирует на раздражение. Нормальные значения здоровой пульпы – 2-6мкА., для кариеса данный показатель не превышает 8 мкА.

Люминесцентный метод

Заключается в изменении цвета кариозного поражения под ультрафиолетовыми лучами, в отличие от здоровых тканей. Данный метод позволяет определить начальные стадии кариозного процесса, выявить пораженные ткани вокруг пломб (вторичный кариес).

Вывод

Конечно, все вышеперечисленные методы диагностики кариозной патологии у одного пациента применяются крайне редко. В основном, врачи используют зондирование, термопробы и рентгенографию, реже – окрашивание и ЭОД. Однако при возникновении каких-либо сомнений в правильности диагноза, стоматолог обязан провести максимально точное обследование для того, чтобы устранить все возможные причины развития патологии и предупредить возможные осложнения.

Дополнительные методы обследования.

1. Метод витального окрашивания – основан на способности демине­рализованной эмали сорбировать красители типа метиленового сине­го водного раствора, фуксина за счет увеличения объема микропро­странств. Применяют метод окрашивания после предварительного очищения и высушивания зуба. Интенсивность окрашивания эмали дает представление о степени ее поражения. Для сравнения исполь­зуют эталонную шкалу синего цвета (обычно 10 оттенков).

2. Электроодонтометрия (ЭОД) – исследование чувствительных нерв­ных окончаний пульпы с помощью электрического тока. Исследова­ние проводят с помощью прибора – электроодонтометра (аппараты ЭОМ-1, ЭОМ-3, Аверон, ЭндоЭст-01, Pulptester РТ и другие).

В твердых тканях зуба электрический ток распространяется вдоль эмалевых призм и дентинных канальцев, поэтому проведение ЭОД в разрушенных зубах необходимо проводить со дна кариозной полос­ти, а не с вершин сохранившихся бугров.

Установлено, что пульпа интактных зубов реагирует на силу тока 2-6 мкА. При глубоком кариесе возникают дегенеративные измене­ния в пульпе и её электровозбудимость снижается до 10-12 мкА. Это сравнительный метод обследования, поэтому для контроля нормы необходимо использовать интактные зубы той же групповой принад­лежности.

3. Термодиагностика– определение реакции зуба на температурные раздражители (тепло, холод), широко применяется для определения состояния пульпы. Интактный зуб со здоровой пульпой реагирует на температуру ниже 17-20 °С и выше 50 °С. В качестве холодового раз­дражителя применяют холодную воду, хлорэтил, иногда холодный сжатый воздух. При определении теста на горячее используют горя­чую воду или разогретую гуттаперчу. Раздражитель вначале накла­дывают на пришеечную поверхность контрольного здорового зуба, затем на «причинный» зуб.

4. Люминесцентная диагностика – в основе лежит способность твер­дых тканей зуба изменять свой естественный цвет под действием ультрафиолетовых лучей. Оценивают изменения тенеобразования, получаемого при прохождении через зуб луча волоконно-оптичес­кого источника света. В зоне кариозного поражения определяется четкая полусфера темного цвета.

5.Лазерные флюориметры (аппарат «Диагнодент») – лазерный диод аппарата излучает импульсные световые волны длиной 0,64 нм, ко­торые, проходя сквозь пораженные ткани зуба, изменяют свою длину волны, что фиксируется прибором в виде цифр и звукового сигнала. Интактная эмаль дает показатели от 0 до 7 единиц. При начальном кариесе данный показатель составляет 9±2 (7-11) абсолютных единиц измерения. При поверхностном кариесе 11-18; при среднем и глубо­ком кариесе 18 и более.

Читать еще:  Детские зубы кариес как предотвратить

6. Применение стоматологических видеосистем на основе цифровых методик. Видеосистемы способны передавать изображение на мони­тор компьютера и на цветной принтер. В настоящее время разработа­ны специализированные дентальные видеосистемы для диагностики кариеса и зубного налета.

7. Рентгенологическое исследование – для диагностики кариеса наибо­лее информативна внутриротовая рентгенография в прямой или ко­сой проекции. Рентгенограммы изучают в проходящем свете, для че­го используют негатоскопы. Также возможно быстрое получение рентгеновского снимка на экране компьютера при помощи радиовизиографа. Наличие кариозных полостей определяется участками про­светления с нарушением целостности контура коронки.

Порядок ведения медицинской документации в клинике тера­певтической стоматологии

Формы первичной медицинской документации учреждений здраво­охранения утверждены приказом Министерства здравоохранения СССР № 1030 от 04.10.1980 г. и дополненной приказом № 50 от 25.01.1988 г.

К медицинской первичной документации в стоматологических поликли­никах относятся:

1. Медицинская карта стоматологического больного (форма № 043/у).

2. Контрольная карта диспансерного наблюдения (форма № 030/у).

3. Листок ежедневного учета работы врача стоматолога-терапевта сто­матологической поликлиники, отделения, кабинета (форма № 037/у- 88).

4. Сводная ведомость учета работы врача стоматолога-терапевта стома­тологической поликлиники, отделения, кабинета (форма № 039-2/у- 88).

5. Направление на консультацию и во вспомогательные кабинеты (фор­ма № 028/у).

В 1993 году впервые в отечественном законодательстве статьей 32 Закона РФ «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан» за гражданами закреплено право на информированное добровольное согла­сие, предваряющее всякое медицинское вмешательство, а также соблюде­ние врачебной тайны (61 ст. «Основы законодательства Российской Феде­рации об охране здоровья граждан», в которой говорится о том, что ин­формация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоро­вья гражданина, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при обследовании и лечении, составляют врачебную тайну).

Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, лицами, которым они стали известны при обучении или исполне­нии профессиональных служебных и иных обязанностей, кроме случаев, установленных законом. С согласия пациента или его законного предста­вителя допускается передача сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам или должностным лицам в интересах обследования и лечения пациента, для проведения научных исследований, публикаций в научной литературе, использование этих сведений в учебном процессе.

Студенты на клиническом приеме заполняют медицинскую карточку, подписывая ее своей фамилией и подписью преподавателя. Также фикси­руют свою работу на амбулаторном приеме в журнал. В конце каждого учебного семестра объем выполненной студентом работы заносится в кар­ту учета.

Статистические показатели кариеса.

Согласно рекомендациям ВОЗ, для оценки пораженности зубов ка­риесом используют три основных показателя.

1. Распространенность кариеса – процент лиц, имеющих кариозные, пломбированные и удаленные вследствие осложнений кариеса зубы, по отношению к общему числу обследованных лиц.

2. Интенсивность кариеса – число пораженных кариесом, пломбиро­ванных и удаленных зубов у обследуемого (индекс КПУ).

3. Прирост интенсивности кариеса – количество новых кариозных по­ражений за определенный период времени.

Кариес зубов – патологический процесс твердых тканей зубов, воз­никающий после их прорезывания, сопровождающийся изменением цвета, деминерализацией, образованием дефекта при обязательном участии мик­роорганизмов.

Кислотообразующие бактерии зубной бляшки – Streptococci mutans, mitis, sanquis, лактобактерии обладают способностью расщеплять легкоферментируемые углеводы до образования органических кислот (молоч­ной, уксусной, пропионовой). Кариесогенная микрофлора способна синте­зировать внутри- и внеклеточные полисахариды (глюкан, леван), которые являются резервным источником кислотообразования и способствуют фор­мированию зубной бляшки. Подобные качества кариесогенных микроорга­низмов и, прежде всего, Str. Mutans, создают возможность длительного снижения рН – до 5,0-5,5 и локальной деминерализации эмали. Чем выше потребление сахара индивидом, тем, как правило, выше концентрация аци­дофильных бактерий и выделяемых ими кислот. Особенно эта зависимость прослеживается у лиц с низкой гигиеной полости рта.

Резистентность эмали определяется химическим составом гидроксиаппатита – величиной его Ca/P соотношения (1,3-2,0) и зрелостью эмали. Резистентность эмали зависит и от анатомических особенностей зубов: толщины эмали, формы и глубины фиссур и ямок, выраженности контактных пунктов, положения зубов. Устойчивость эмали к кариесу обусловлена наследственностью, конституцией, перенесенными в период формирования зуба заболеваниями. На резистентность эмали к кариесу влияет уровень индивидуальной гигиены полости рта.

Состояние эмали зубов тесно связано с минерализующей способностью слюны (перенасы­щенностью ее ионами Са 2+ , НР02 4 ), ее буферной емкостью, антимикроб­ными свойствами. Вышеуказанные параметры ротовой жидкости в значи­тельной мере зависят от общего состояния организма, характера питания, гигиенического состояния ротовой полости.

Постоянство состава эмали обеспечивается за счет сохранения равно­весия между процессами деминерализации и реминерализации. Равнове­сие между патогенными воздействиями и защитными механизмами явля­ется крайне неустойчивым и меняется в течение дня. Развитие кариеса происходит при постепенном смещении равновесия между процессами реминерализации и деминерализации в сторону последнего.

Локализация кариеса связана с анатомическими особенностями зу­бов. Наиболее подвержены кариесу фиссуры на жевательной поверхности зубов и слепые ямки. На гладких поверхностях кариозные поражения обычно возникают на контактных поверхностях и в пришеечной области, то есть в местах скопления зубного налета.

I. Топографическая (по глубине поражения):

– начальный (в стадии белого или пигментированного пятна);

Медицинские интернет-конференции

Гузева Н.А. – студентка 4 курса стоматологического факультета
Научный руководитель: Петрова А.П.

ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского» Минздрава РФ

Резюме

В данной статье изучаются основные и дополнительные методы диагностики кариеса, приведены примеры аппаратурных методов диагностики. Произведено их сравнение между собой, учтены достоинства и недостатки каждого метода.

Ключевые слова

Статья

Актуальность. Как известно, на сегодняшний день кариес является одним из самых распространенных заболеваний в мире (свыше 95% людей) [1-4]. Диагностика и предупреждение развития кариозного процесса до сих пор считаются важными и не до конца изученными проблемами в современной стоматологии. Уже доказано, что кариес – многостадийный процесс [5-8]; для образования полости необходима совокупность факторов риска и времени. Часто бывает, что на приеме у врача-стоматолога не всегда возможно диагностировать кариозный процесс или же риск возникновения кариеса. В большинстве случаев пациент, обратившись за помощью к врачу, уже имеет кариозные полости, что ведет к препарированию тканей зуба и последующему пломбированию. Задача стоматологов на сегодняшний день – максимальное сохранение собственных тканей зуба, предотвратить патологический процесс на раннем этапе его развития. Существуют различные объективные тесты для выявления кариесогенной ситуации (КОСРЭ, ТЭР-тест, CRT-тест), разнообразные методы выявления кариеса (основные и дополнительные), но при использовании по-отдельности они малоинформативны и сомнительны [9-13]. Диагностика кариеса более доступным и быстрым способом на ранних этапах его развития остается одной из актуальных проблем в современной стоматологии. В данной статье приведена сравнительная характеристика различных методов диагностики кариеса, учтены их достоинства и недостатки.

Читать еще:  Переходит ли кариес с зуба на зуб

Цель: провести сравнительную характеристику методов диагностики кариеса.

Задачи:

1. Изучить основные и дополнительные методы диагностики кариеса.

2. Изучить современные методы диагностики кариеса.

3. Сравнить стандартные и современные аппаратурные методы диагностики кариеса.

Материалы и методы. Был проведен анализ соответствующей литературы, научных статей и диссертационных работ.

Результаты и обсуждение. Диагностика – важный аспект клинической медицины, без которого невозможна постановка диагноза, следовательно, затруднено последующее назначение лечения и профилактических мер. Первостепенное значение в выявлении кариеса отводится ранней диагностике, когда пациент не предъявляет жалоб. Это обусловлено тем фактором, что ранее выявленные дефекты легче устранить, и тем самым возможно предупреждение прогрессирования патологического процесса. В связи с ранним проявлением кариозного процесса при отсутствии диагностики возможен рост интенсивности кариеса зубов с КПУ 2,7 (2004-2006) до КПУ 3,5 (2011) [2] во всех возрастных группах населения. Следует предположить, что основополагающим решением данной проблемы является изучение современных подходов к диагностике и ее последующее внедрение для выявления ранних стадий кариозного процесса [14-16].

К основным методам диагностики кариеса относятся: опрос (анамнез заболевания, анамнез жизни), визуальный осмотр, зондирование, перкуссия, определение подвижности зубов. Так же существуют дополнительные методы, такие как витальное окрашивание, рентгенография, избирательная сепарация зубов (доступ к проксимальным поверхностям боковых зубов), электроодонтометрическая диагностика, ультразвуковое исследование и т.п. [17-19]. Визуальный осмотр считается самым первым клиническим методом диагностики кариеса, применяемый в практике. До 1920 года он включал в себя сочетание визуального и тактильного исследования зубов при помощи зонда, и клиническая диагностика основывалась исключительно на данном методе. Но у визуального осмотра недостатки превалируют над преимуществами: недостаточная информативность, невозможность выявить максимальное количество кариозных полостей. В связи со стремительным развитием стоматологии в целом было бы ошибочно полагаться только на осмотр при постановке диагноза, поэтому его сочетают с другими методами диагностики (витальное окрашивание, рентгенография).

Метод витального окрашивания используют для дифференциальной диагностики кариеса и некариозных поражений. Данный способ основан на проникновении красителя (1% раствор метиленового синего, 0,5% раствор метиленового красного) в деминерализованную эмаль на начальном этапе патологического процесса, когда увеличивается эмалевая проницаемость из-за увеличения количества пор, тем самым краситель поглощается, и очаг поражения окрашивается в цвет красителя. Данный способ очень удобен, нагляден и экономичен, но также имеет свои минусы: невозможность оценить глубину поражения, трудности в диагностировании кариеса в труднодоступных поверхностях.

Визуальная диагностика по сей день остается одним из главных способов диагностики кариеса, но все больше специалистов признают, что основных методов недостаточно для выявления ранних кариозных поражений, особенно в труднодоступных местах. Поэтому решением данной проблемы стало введение в клиническую практику аппаратурных методов диагностики кариеса. Самым первым и легкодоступным аппаратурным методом является рентгенография, которая вполне широко применяется в наши дни. Наиболее часто в стоматологической практике применяются следующие рентгенологические методы: внутри- и внеротовая рентгенография, обзорная рентгенография, длиннофокусная рентгенография. Интерпроксимальная рентгенография, как один из достоверных методов, относится к внутриротовой рентгенографии и позволяет получить изображение краевых отделов альвеолярных отростков верхней и нижней челюстей без искажений, визуализировать дефекты апроксимальных поверхностей зубов. Рентгенография, как метод диагностики кариеса, позволяет выявить скрытые и вторичные кариозные полости, но обладает рядом недостатков: отрицательное влияние ионизирующего излучения, невозможность выявления начального кариеса и очагов деминерализации эмали, трудности в определении глубины поражения патологическим процессом, статичность изображения. Несмотря на все недостатки рентгенологической диагностики, ученые разрабатывают новейшие методы, которые уже используют и будут использовать врачи в ближайшем будущем, но пока они редко встречаются и остаются дорогостоящими.

Следующий метод, применяемый в клинической практике врачей-стоматологов, является электроодонтодиагностика (ЭОД), основанная на определении порога чувствительности пульпы к электрическому току. Суть ЭОД заключается в раздражении пульпы зуба электрическим током и определении минимальной силы тока до появления первых слабых болевых ощущений. Таким образом, можно дифференцировать формы кариеса, выявить его осложнения. К недостаткам данного метода относят: невозможность выявления начального кариеса, определения глубины, топографии и степени активности кариозного процесса, сложность работы с аппаратом и интерпретацией результатов. В настоящее время электроодонтодиагностика считается негуманным методом выявления кариеса у детей всвязи с болевой реакцией.

Метод лазерной флюоресценции с применением диагностического прибора DIAGNOdent (KaVo, Германия) – позволяет выявить изменения структуры тканей зуба в процессе деминерализации преимущественно на окклюзионных поверхностях зубов. Лазерный фотодиод аппарата излучает световые волны длиной 655 нм (красное излучение) и пороговой мощностью 1мВ на поверхность зуба. Органические и неорганические молекулы твердых тканей зуба поглощают свет, и происходит отражение прибором в диапазоне инфракрасного спектра. В результате, аппарат выдает значения в цифрах и оповещает аудио сигналом. Для более высокой точности показаний перед диагностикой рекомендуется очистить и высушить зуб. При неудовлетворительной гигиене полости рта, наличии обильного зубного налета, аппарат может выдавать неверные значения. Главными преимуществами данного метода являются простота в использовании, отсутствие вредного ионизирующего излучения, выявление скрытых кариозных полостей, распознавание фиссурного кариеса. Также, с помощью цифровой и звуковой идентификации наглядно можно определить тяжесть заболевания. Однако аппарат не предназначен для диагностики контактных поверхностей зубов, так как в большинстве случаев не представляется возможности ввести наконечник аппарата в межзубной промежуток. Это значительно снижает область применения данного аппарата [20-22].

Читать еще:  Фото кариеса на зубах в брекетах

Еще один вариант диагностики кариеса – метод количественной световой флюоресценции (Quantitative Light-induced Fluorescence, QLF-метод). Аппарат количественной светоиндуцированной флюоресценции основан на снижении способности твердых тканей зуба флюоресцировать при деминерализации. Прибор представляет собой портативную систему для внутриротового исследования с некогерентным источником света и фильтровой системой для замены лазерного источника. Светоизлучающая система генерирует голубой свет интенсивностью 370 нм, который передается через жидконаполненный световод. В процессе обследования зуб поглощает импульсный поток голубого цвета, тем самым здоровые зубы светятся зеленым светом, а пораженные кариесом – красным. Изображение флюоресцирующего зуба передается на монитор при помощи видеокамеры через высокочастотный фильтр. На экран выводится цветное изображение, демонстрирующее состояние полости рта пациента. Аппарат рассчитан на раннее выявление кариозных поражений за счет потери флюоресценции в зонах деминерализации, определение локализации, глубины и размеров кариозной полости, а так же тяжести патологического процесса.

Таким образом, введение в клиническую практику новых методов диагностики кариеса позволит предотвратить дальнейшее развитие кариозного процесса на ранних этапах, а также облегчит лечение, применяя неинвазивные методики без препарирования с сохранением собственных тканей зуба.

Диагностика кариеса: классические и инновационные способы установления стоматологических диагнозов

Диагностика кариеса – это способ своевременного обнаружения деминерализации и кариозного поражения эмали. Стремительное развитие технологических возможностей медицины направлено на выявление патологии, которая на сопровождается образование дефекта твердых тканей. Раннее установление диагноза позволяет провести лечение кариеса без препарирования патологической полости.

Общеизвестным фактом считается развитие кариеса на протяжении продолжительного промежутка времени. В этот период заболевание проходит ряд последовательных стадий.

На поздних этапах терапия выполняется в виде пломбирования кариозной полости, что существенно уменьшает прочность зуба. А вот, начальный кариес имеет способность к стабилизации и полному восстановлению структуры посредством местного медикаментозного лечения.

Стадии кариозного поражения

Классификация кариеса, диагностика и лечение находится в тесном контакте.

Кариозное поражение проходит следующие этапы развития:

  1. Кариес в стадии пятна. Поверхностная деминерализация эмали имеет вид меловидного пятна. Заболевание протекает без нарушения целостности поверхностных слоев зуба. Данное поражение протекает безболезненно и носит обратимый характер.
  2. Поверхностный кариес. При клиническом осмотре полости рта врач диагностирует пигментный очаг разрушения эмали. Патологический процесс при этом не распространяется на дентин и пульпу. У пациентов жалобы отсутствуют.
  3. Средний кариес. В таких случаях врач выявляет кариозную полость, которая располагается в дентине. Больной, как правило, предъявляет жалобы на незначительную болезненность зубов во время употребления холодной и сладкой пищи.
  4. Глубокий кариес. Дефект твердых тканей находится в непосредственной близости от пульпарной полости, что обуславливает специфическую картину заболевания. Пациент отмечает возникновение интенсивной боли от температурных и химических раздражителей. При этом болевой сидром может давать о себе знать только во время питья или приема пищи.

Диагностика начального кариеса и кариозного поражения глубоких слоев дентина осуществляется с помощью визуального, инструментального смотра и дополнительных методик обследования.

Порядок проведения диагностики кариеса

Обследование стоматологических пациентов выполняется следующим образом:

Название процедуры Метод диагностики
Сбор анамнеза болезни
Визуальный осмотр ротовой полости

Инструментальное обследование зубных рядов

Рентгенография

Все вышеперечисленные процедуры относятся к стандартным способам обследования стоматологического больного. В некоторых случаях медицинская инструкция требует проведения инновационных методик диагностики кариеса.

Современные методы диагностики кариозного поражения

В стоматологии применяют высокотехнологические методы диагностики кариеса, основные будут рассмотрены ниже.

Рентгенологический метод

Это самый доступный способ аппаратного выявления кариозного поражения эмали и дентина. На рентгенологическом снимке врач определяет скрытый и вторичный кариес, который невозможно заметить при визуальном осмотре ротовой полости.

Рентгенодиагностика кариеса имеет ряд недостатков в виде негативного воздействия на организм человека радиологического излучения и сложности самой процедуры. Преимущество рентгенографии – это невысокая цена исследования и высокая результативность обследования.

Электроодонтодиагностика

Данная методика основывается на измерении болевой чувствительности пульпы на воздействие электрического тока. В ходе электроодонтодиагностики стоматолог определяет показатель минимальной силы тока, который провоцирует незначительную боль в зубе.

Недостатком такой технологии считается невозможность определения точной локализации патологического процесса и отсутствие визуализации результатов исследования.

Лазерная диагностика

Лазерные методы обследования при диагностике кариеса базируются на фиксации нарушении функции эмали и дентина под воздействием лазера. На практике исследование заключается в выпускании из диода импульсных световых волн в сторону пораженного зуба.

Отображенные волны улавливаются специальным прибором и преобразовываются в цифровой сигнал, который и показывает наличии патологических процессов в твердых зубных тканях.

Специалисты выделяют следующие преимущества лазерной диагностики кариеса:

  • простота проведения методики;
  • абсолютная безопасность процедуры и отсутствие радиационного облучения пациента;
  • эффективная диагностика скрытого, вторичного и начального кариеса.

Данная методика также имеет некоторые ограничения:

  • лазерная диагностика используется только на гладких и жевательных поверхностях;
  • невозможность проведения процедуры в межзубных пространствах;
  • дороговизна методики.

Трансиллюминационный метод диагностики кариеса

Методика цифрового трансиллюминационного оптоволоконного просвечивания зубов предоставляет возможность врачу диагностировать следующие стоматологические патлогии:

  • кариес на стадии пятна;
  • вторичное кариозное поражение;
  • кариес контактных поверхностей;
  • трещины эмали.

Результаты обследования специалист выводит на экран компьютерного монитора, и пациент может в режиме реального времени наблюдать за состоянием своего зуба.

Основные ошибки и осложнения при диагностике кариеса связаны с недостаточной информативностью традиционных методов исследования. В то же самое время, современные способы обследования стоматологических пациентов существенно расширяют возможности лечения кариозного поражения.

На сегодняшний день поверхностных кариес эффективно подвергается консервативной терапии без применения бормашины и травматических методик пломбирования зубов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector