Aruchat.ru

Дифференциальная диагностика кариеса цемента

ТЕМА: КАРИЕС ЦЕМЕНТА. КЛИНИКА. ДИАГНОСТИКА. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА.

Продолжительность занятия __ мин.

1. НАУЧНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ТЕМЫ:

Кариес корня зуба является одним из основных поражений твердых тканей зуба, возникающих после нарушения зубодесневого прикрепления и появления рецессии десны.

2. ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ:

Научить студентов проводить диагностику и дифференциальную диагностику кариеса цемента.

В результате освоения темы занятия студент должен:

Знать:клинику, методы диагностики кариеса цемента.

Уметь: дифференцировать кариес цемента с другими заболеваниями твердых тканей.

Владеть: методами дифференциальной диагностики кариеса.

3. КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ:

1. Определение кариеса цемента.

2. Клиника кариеса цемента.

3. Методы диагностики кариеса цемента.

4. Методы дифференциальной диагностики кариеса цемента.

АННОТАЦИЯ.

Кариесом корня считается участок цемента коричневой окраски без образования дефекта или с наличием различной глубины полостей и пигментированным дном. Реставрации, распространяющиеся в области корня, следует относить к пломбированию корневого кариеса только тогда, когда не менее чем на 3 мм превышена граница эмаль-цемент, тогда как реставрации, оканчивающиеся в области корня выше указанных границ, не считаются пломбированием корня. Вторичный кариес, возникающий по краям пломбы в области границы корня и коронки, не является кариесом поверхности корня.

Кариес корня зуба локализуется на вестибулярных, оральных и апроксимальных поверхностях корня. Данные относительно частоты поражения кариесом корня зуба различных поверхностей и групп зубов противоречивы. О.А.Чепурковой установлено, что частота кариеса корня зуба достоверно выше на молярах, кроме того, расстояние 2-4мм от десневого края является критической глубиной в периодонтальном кармане для возникновения кариеса корня зуба.

Кариозные поражения корня в зависимости от глубины повреждения подразделяются на начальный, поверхностный и глубокий кариес цемента корня. По признаку локализации кариозные полости на контактных поверхностях корня относятся к первому классу, полости на вестибулярной и (или) оральной – ко второму. Для кариеса корня характерно как медленное, так и активное течение. Независимо от течения процесса, изолированные кариозные полости в области корня зуба практически никогда не образуют нависающих краев и поднутрений. Происходит плоскостное поражение твердых тканей корня зуба (или по окружности корня или вдоль него).

Начальный кариес корня – поражение цемента, при котором происходит его частичное разрушение при сохранении цементно-дентинной границы. Клинически проявляется изменением цвета участка поверхности корня от светло- до темно-коричневого и даже черного.

При поверхностном кариесе корня происходит разрушение цемента и цементо-дентинного соединения. Образуется неглубокий дефект, ограниченный слоем плащевого дентина, имеющий коричневую пигментацию различной интенсивности. Глубина такого поражения не превышает 0,5 мм.

При глубоком кариесе корня деструкция твердых тканей приводит к образованию пигментированной полости, дно которой отделено от полости зуба лишь тонким слоем дентина. Изменения в корневой пульпе проявляются на стадии поверхностного кариеса в виде нарушения липидного обмена, а в условиях глубокого кариеса корня усугубляются процессом разрушения клеток соединительной ткани. Кариозные повреждения корня глубиной более 0,5 мм относятся к глубокому кариесу корня и нуждаются в пломбировании с предварительным определением жизнеспособности пульпы электроодонтометрически для оценки необходимости эндодонтического лечения.

Кариес цементавстречается чаще всего у пациентов старше 60 лет и характеризуется поражением цемента или дентина в пришеечной области. Его возникновение связано с частым употреблением углеводов и плохой гигиеной полости рта в пожилом возрасте при наличии участков обнажения поверхности корня. Последнее объясняется возрастной атрофией межзубных перегородок и заболеванием пародонта. При этом важное значение имеет также уменьшенная секреция слюны, которая вызывается гормональными изменениями, приемом лекарственных препаратов и т. д. Особенно интенсивно развивается кариес корня у лиц, подвергшихся лучевой терапии в области головы и шеи. Возникающая при этом ксеростомия приводит к выраженным изменениям слизистой оболочки рта и быстрому возникновению кариеса на значительной поверхности обнаженного дентина (Сегень, 1973).

Диагностика кариеса корня в ряде случаев бывает затруднена из-за бессимптомного течения данного процесса, а также из-за скопления значительного количества зубных отложений в области оголенных корней зубов.

Для диагностики кариеса корня зуба используют традиционную схему обследования стоматологического больного. При кариесе корня зуба отмечают:

-отсутствие жалоб, что характерно для данной патологии (часто болевые ощущения возникают только при развитии воспаления пульпы зуба);

-жалобы на эстетический недостаток (при локализации полости на вестибулярной поверхности корней фронтальных зубов;

-дискомфорт при приеме пищи;

-болевые ощущения от термических, механических, химических раздражителей,

исчезающие сразу после устранения раздражителя;

-жалобы, связанные с наличием у пациента болезней периодонта, приводящих к потере зубодесневого прикрепления.

С целью выявления описанных выше факторов риска тщательно собирают анамнез.

Оценку состояния гигиены ротовой полости, зубных рядов, тканей периодонта и слизистой оболочки проводят по общепринятой методике.

Кроме того, при обследовании пациентов с кариесом корня зуба рекомендуется определять индексы, характеризующие рецессию десны (S.Stahl, A.Morris, 1955), утерю зубодесневого прикрепления (Loss of attachment, Glaving, Loe, 1967), чувствительность дентина (КИДЧЗ, Дедова Л.Н., 2004), периферическое кровообращение (ИПК, Дедова Л.Н., 1982), количество налета в придесневой области (PLI, Silness, Loe, 1964). Это необходимо для оценки степени риска прогрессирования корневого кариеса у данного пациента. Возможно также определение индекса RCI (Katz, 1982), который позволяет точнее оценить степень поражения открытых корневых поверхностей кариесом корня зуба. Индекс реминерализации (Федоров Ю. А., Дмитриева И. М., 1977, 1994) позволяет оценить минерализацию твердых тканей до и после консервативного лечения кариеса. Особое внимание необходимо уделять выявлению факторов, способствующих развитию рецессии десны (плохая гигиена рта, болезни периодонта, зубочелюстные аномалии, возраст, ятрогенная травма).

Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ – конструкции, предназначен­ные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой.

Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.

Читать еще:  Чем отличается пигментация на зубах и кариес

Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.

Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение кариеса цемента.

Кариес цемента К02.2 (кариес корня) – разновидность кариеса, при которой заболеание поражает корень зуба, минуя зубную эмаль и дентин. Чаще поражает пожилых из-за оголения корней.

модель пациента — Пациенты с постоянными зубами. — Здоровые пульпа и периодонт зуба. — Наличие кариозной полости, расположенной в пришеечной области. — Наличие размягченного дентина. — При зондировании кариозной полости отмечается кратковременная болезненность. — Боли от температурных, химических и механических раздражителей, исчезающие после прекращения раздражения. — Здоровые пародонт и слизистая оболочка рта. — Отсутствие самопроизвольных болей на момент осмотра и в анамнезе. — Отсутствие болезненности при перкуссии зуба. — Отсутствие некариозных поражений твердых тканей зуба.

Жалобы: застревание пищи, эстетический дефект, боли от химических раздражителей, отсутствие жалоб.

осмотр неглубокая обширная пигментированная кариозная полость, зондирование болезненно, перкуссия безболезненна, ЭОД 2-6 Мка. Боль от температурных раздражителей исчезает сразу после их устранения. На рентгене кариес в пределах цементно-дентинной границы.

Диф диагностика: 1. Клиновидный дефект. Локализация в области шейки зуба. Стенки плотные. Течение бессимптомное.

1. лучевой кариес.проявляются в среднем через 4—5 месяцев после окончания курса лечения. В пришеечной области появляются признаки поражения зубов в виде белых пятен, а затем размягчении эмали. Процесс быстро распространяется на дентин и цемент пришеечной области. Протекает бессимптомно. Электровозбудимость пульпы при этом резко снижена или практически не определяется. У пациентов с этой формой кариеса обычно имеется ксеростомия. Кариес корня прогрессирует медленнее, так как ксеростомия при нём менее выражена. Лучевой кариес поражает ткань зуба вдоль десневого края и настолько ослабляет её, что может стать причиной перелома коронки. Кариес корня похож по своим проявлениям на лучевой, но не связан с облучением

2. Хронический фиброзный пульпит. Длительно непроходящая болевая реакция. Боли в ночное время. Полость зуба на рентгенограмме вскрыта.

3. Хронические формы периодонтита. Перкуссия положительна, изменения на рентгене.

Алгоритм и особенности пломбирования При кариесе цемента (как правило, полости V класса) пломбирование проводят в одно или несколько посещений.

Перед началом препарирования обязательно определяют глубину распространения процесса под десну, при необходимости направляют пациента на коррекцию (иссечение) слизистой оболочки десневого края для раскрытия операционного поля и удаление участка гипертрофированной десны. В этом случае лечение проводится в 2 и более посещений, т. к. после вмешательства полость закрывают временной пломбой, в качестве материала для временной пломбы применяют цемент или масляный дентин до заживления тканей десневого края. Затем проводят пломбирование.

Общие требования к препарированию полостей: — обезболивание; — максимальное удаление патологически измененных тканей зуба; — возможно полное сохранение интактных тканей зуба; — формирование полости. Форма полости должна быть округлой. Если полость очень мала, допустимо щадящее препарирование шаровидными борами без создания ретенционных зон. Для пломбирования дефектов применяются стеклоиономерные цементы и компомеры. У пациентов, пренебрегающих гигиеной полости рта, рекомендуется использовать стеклоиономерные (полиалкенатные) цементы (витремер) , обеспечивающие долговременное фторирование тканей зуба посте пломбировании и обладающие приемлемыми эстетическими характеристиками. У пациентов пожилого и преклонного возраста, особенно при явлениях ксеростомии, следует применять амальгаму или стеклоиономеры. Так же возможно использование компомеров (Dyract eXtra), обладающих преимуществами стеклоиономеров и высокой эстетичностью. Композитные материалы показаны при пломбировании дефектов в тех случаях, когда эстетика улыбки очень важна.

Дата добавления: 2018-06-01 ; просмотров: 2010 ;

Кариес цемента: диагностика и лечение

Все о том, как обнаружить и вылечить кариес цемента

С кариесом цемента, который еще часто называют поддесневым или кариесом корня, пациенты сталкиваются гораздо реже, чем с формой заболевания, которая поражает эмаль и дентин. Однако данный вид имеет довольно опасный характер и может обернуться серьезными проблемами. Из-за того, что стенки корня довольно тонкие, они обычно быстро разрушаются, что чревато развитием пульпита, периодонтита, вплоть до удаления зуба.

На заметку! Обычно данная форма болезни развивается вместе с пришеечным кариесом передних зубов. Если говорить именно о зоне улыбки, тот тут возникает еще и проблемы эстетического характера. Пятна и полости на фронтальных зубах могут стать причиной появления серьезных психологических комплексов.

Причины развития кариеса цемента

Примерно в 60-90% случаев 1 глубокий кариес цемента становится проблемой для представителей старшего возраста. Патология развивается как следствие определенных заболеваний десен. Обычно между тканями десны и зубом формируется патологический карман, который становится благоприятной средой для стремительного размножения вредоносных бактерий.

Согласно современной классификации, кариес цемента относится к V классу, то есть к пришеечным видам дефектов 2 . Однако последний не во всех случаях развивается на фоне поддесневого кариеса, так же, как и тот не всегда распространяется на коронковую часть. В результате развития болезни образуется полость, которая провоцирует стремительное распространение инфекции и развитие воспалительных процессов в пульпе.

Среди других причин возникновения данной формы болезни стоит выделить следующие факторы:

  • пришеечный кариес: если болезнь поражает цемент корня, то получается своеобразный «двойной» кариес с разными локализациями – немного над десной и под ней. В данном случае проблема может быть следствием не плотного прилегания десны к шейке зуба или оголения корня,
  • старая коронка или врачебные ошибки, допущенные во время ее установки: одной из ошибок специалиста может стать чрезмерное введение коронки под десны или, напротив, ее не доведение до нужных границ. В итоге травмируется десна, что может привести к развитию ряда заболеваний. Другой причиной может стать постоянное застревание остатков еды под конструкцией, что также провоцирует воспалительный кариозный процесс,
  • слабая гигиена полости рта: скопление налета и твердого камня в пришеечной области в сочетании с несоблюдением базовых правил гигиены нередко приводит к развитию данной болезни.
Читать еще:  Чем чистить кариес с молочных зубов

Особенности клинической картины

По своей локализации кариес цемента можно условно разделить на закрытый и открытый. В первом случае очаг располагается в зубодесневом кармане и воспаленная десна буквально закрывает корень зуба от внешних факторов. В таких ситуациях клиническая картина выражена не ярко, то есть пациент не испытывает боли или она проявляет себя очень слабо.

При открытой локализации процесс разрушения часто захватывает пришеечную зону. Человек может отмечать следующие проявления:

  • проблемы эстетики, т.к. на зубах явно заметны черные пятна,
  • ощущение дискомфорта во время еды,
  • болезненные ощущения при воздействии термических, химических и механических раздражителей.

«Как-то я заметила темное пятнышко у верхнего зуба в области десны. Через некоторое время зуб начал болеть. Я пыталась очистить эмаль щеткой и пастой, но пятно не пропадало. Потом заметила кровь на десне и поняла, что дело серьезное. В панике, не зная, что делать, побежала к стоматологу. В общем, врач сказал, что у меня кариес корня! Благо, он не успел повредить нерв, ведь это передний зуб! Я прошла профессиональную чистку, а спустя несколько дней врач поставил мне аккуратненькую пломбу. Рецедивов не было, но я теперь очень ответственно отношусь к гигиене, что и всем советую!»

Ирина Н., 31 год, фрагмент сообщения на тематическом форуме

При закрытом расположении кариеса диагностировать болезнь самостоятельно бывает довольно сложно. Чаще всего обнаружить проблему удается в процессе проведения профилактического осмотра, панорамного рентгена всего ряда или во время удаления зубных отложений из-под десен.

Как проводится диагностика

Если мы имеем дело с закрытым расположением очага болезни, то специалисту потребуется проведение дополнительных процедур для тщательной диагностики:

  • очищение от зубных отложений: снятие поддесневого и наддесневого налета и камня для очищения зоны осмотра. С данной целью могут применяться ручные методы, ультразвуковое оборудование или, например, система Air Flow,
  • защита корня от контакта со слюной: коффердам (специальная латексная пластинка) является самым эффективным вариантом для изолирования корня от слюны и создания комфортных условий для проведения обследования,
  • зондирование: применяется острый зонд (инструмент с крючком), который по шероховатой поверхности способен отличить нормальную ткань от поврежденной,
  • рентген-исследование: позволяет диагностировать даже незначительные придесневые дефекты в труднодоступных для осмотра местах.

С целью диагностики кариеса в запущенной стадии, то есть скрытого под десной, часто используется визиограф – особое устройство, которое передает информацию на компьютер и позволяет рассмотреть выявленный дефект в увеличенном формате и с разных сторон.

Методы лечения

Как лечить кариес цемента корня? Современная стоматология позволяет решить проблему за одно или несколько посещений, что по большей части зависит от глубины проникновения инфекции. Если десны закрывают полость, сильно кровоточат и служат препятствием к проведения качественного лечения, то в рамках первого посещения специалист может предложить ее иссечение, то есть коррекцию положения десневых тканей. После этого полость обрабатывают и на время устанавливают специальную пломбу. Когда десна заживет, пациент приходит второй раз для проведения полноценного пломбирования.

Итак, ключевые принципы обработки кариозной полости выглядят следующим образом:

  • введение анестетика: ткани возле зубного корня отличаются повышенной чувствительностью,
  • иссечение размягченных тканей: удаление с поверхности корня пораженных участков с помощью специального современного оборудования – как правило, традиционной бормашины,
  • сохранение здоровых тканей, расположенных у корня,
  • придание полости округлой формы.

В процессе пломбирования специалист использует материалы, которые устойчивы в отношении воздействия слюны и крови – обычно применяются стеклоиономерные цементы и компомеры.

На заметку! Признанные мировые эксперты в области терапевтической стоматологии сходятся во мнении, что при низком качестве гигиены полости рта предпочтение лучше отдавать стеклоиономерным цементам, которые дополнительно выделяют фториды, т.е. укрепляют зубы и позволяют избежать боли после лечения пришеечного кариеса. Современные материалы характеризуются довольно высокими эстетическими показателями, так что их можно использовать даже для передних зубов.

Боль после лечения кариеса

Если после проведения комплексного лечения кариеса запломбированный зуб начинает доставлять выраженный дискомфорт и болеть, в большинстве случаев данное явление становится следствием врачебных ошибок, допущенных во время установки пломбы. Однако болезненные ощущения также могут свидетельствовать о развитии воспалительного процесса в пульпе, то есть о пульпите. В обоих случаях требуется незамедлительно обратиться к стоматологу за профессиональной помощью.

Несколько слов о профилактике

Что же касается профилактики, то единственно верным решением будет строгое соблюдать правила гигиены полости рта. Однако это вовсе не гарантирует защиту от развития кариозных поражений. Важную роль в вопросе стоматологического здоровья играет специалист, поэтому к выбору врача также следует подходить предельно ответственно и внимательно. Современные методы диагностики и лечения кариеса цемента требуют от доктора высокой квалификации и соответствующего опыта. Кроме того, клиника должна располагать хорошим оборудованием для проведения качественного, быстрого и безболезненного лечения.

Видео по теме

1 По данным всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).
2 Согласно классификации кариеса по Блеку (Блэку).

Диагностика И Лечение Кариеса Дентина

Если верить международной статистике одним из самых распространенных заболеваний среди населения является кариес. Кариесом поражены зубы окoло 95% населения. Кариес,согласно международной классификации,в зависимости от его расположения/ограничения может быть в пределах эмали, в пределах дентина, либо же в пределах цемента. В данной статье речь пойдет именно о кариесе дентина, так как зачастую пациенты обращаются с жалобами при уже имеющимся кариесе дентина (предыдущие стадии не доставляют особых болевых ощущений,может быть дискомфорт и эстетическая не удовлетворенность), а также о диагностике и лечении кариеса дентина.

Читать еще:  Как выявить кариес на ранних стадиях

Сначала познакомимся с положением кариеса дентина в общепринятых классификациях.

КЛАССИФИКАЦИЯ КАРИЕСА

В нашей стране используются две клинические классификации кариеса:

  • Классификация кариеса по И.Г. Лукомскому (1949 г.).
  1. Кариозное пятно.
  2. Поверхностный кариес.
  3. Средний кариес.
  4. Глубокий кариес.
  • Согласно международной классификации болезней (МБК-10 3-е издание ВОЗ, 1997) кариес подразделяют:
  • К02.0 кариес эмали (стадия белого [мелового] пятна, начального кариеса);
  • К02.1 кариес дентина;
  • К02.2 кариес цемента;
  • К02.3 на приостановившийся кариес;
  • К02.3 Одонтоклазия;
  • К02.8 Другой кариес зубов;
  • К02.9 Кариес зубов неуточненный

Несмотря на кажущееся различие, эти классификации имеют много общего. Кариес эмали, по ВОЗ, соответствует кариесу в стадии пятна и поверхностному кариесу. Кариес дентина соответствует среднему и глубокому кариесу. Важно отметить, что кариес дентина имеет два течения — острое течение кариеса дентина и хроническое течение кариеса дентина.

ДИАГНОСТИКА КАРИЕСА ДЕНТИНА

Врач стоматолог – терапевт ставит диагноз «Кариес дентина» на основании субъективных и объективных данных. Субъективными данными ( то, что говорит один человек) при кариесе дентина являются жалобы. Диагностика кариеса дентина основывается на следующих жалобах:

  1. Боль от термических раздражителей (на горячее и холодное);
  2. Неприятные ощущения при жевании(при расположении полости на контактной и жевательной поверхностях);
  3. Застревание пищи между зубами при аппроксимальном кариесе дентина;
  4. Усложненное использование флосса;
  5. Эстетический недостаток;
  6. Запах изо рта (при скоплении пищи между зубами);
  7. Отсутствие болевых ощущений при имеющемся дефекте.

Важное значение для правильной диагностики кариеса дентина имеет правильная интерпретация и понимание пациентом болевых ощущений. В зависимости от характера боли, ее частоты последующее лечение имеет некоторые особенности. Для кариеса дентина среднего характерна боль на температурные раздражители , такие как горячее и холодное (возможна реакция и на химические раздражители: кислое/сладкое). Здесь важное место занимает длительность боли: кариес дентина средний характеризуется быстро проходящей болью, с большими безболевыми промежутками; для кариеса дентина глубокого характерна более интенсивная длительная боль, с малыми безболезненными промежутками времени. Также при кариесе дентина боль может и отсутствовать. Это объясняется разрушением дентинно-эмалевой границы с образованием заместительного(вторичного) дентина.

Методы диагностики кариеса дентина

Выслушав пациента, врач переходит к объективной оценке. С помощью объективных данных и качественной диагностики стоматолог – терапевт может более конкретно разобраться в сути проблемы, с которой обратился пациент,и выбрать правильное лечение. Для постановки диагноза врач может использовать следующие методы диагностики кариеса дентина:

  • ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ:
  • Термометрия;
  • Электроодонтометрия;
  • Рентгенография;
  • Трансиллюминация (просвечивание).

При зондировании пораженного зуба стоматолог отмечает:

  • Размягченное дно светло — коричневого оттенка при остром течение кариеса дентина;
  • Плотное пигментированное темное дно при хроническом течение кариеса дентина;
  • Нависающие края эмали;
  • Эмаль хрупкая, может скалываться (подрытая эмаль)
  • Размягченные стенки , фиссуры, гладкая поверхность;
  • Пр остром течение кариеса дентина зонд может входить в полость с аппроксимальной стороны.
  • Болезненность при зондировании. Данный метод поможет специалисту правильно определить глубину пораения кариесом. Если же при зондировании болезненность отмечалась по эмалево – дентинной границе, следовательно, это кариес дентина средний (поражен плащевой дентин) . Если же зондирование было болезненно в одной точке, значит, кариес располагается в околопульпарном дентине – кариес дентина глубокий.

В качестве основногых методов диагностики используются, как было написано выше, перкуссия и пальпация. Данные методы проводятся лишь с целью определения витальности пульпы, то есть для дифференциальной диагностики кариеса дентина и периодонтита. При периодонтите данные методы будут иметь положительный эффект, при кариесе дентина они отрицательны.

Термометрия при кариесе дентина дает врачу сведения о витальности(жизнеспособности) пульпы. Для более качественного анализа необходимо термометрию проводить на рядом стоящих зубах и зубах с противоположной стороны, то есть провести сравнительный анализ. И лучше всего начинать тест с зубов именно противополодной стороны, чтобы пациент смог конкретно и точно понять свои ощущения. Для начала процедуры необходимо изолировать зуб от слюны, высушить с помощью ватных валиков (нельзя сушить из пистолета, так как может возникнуть реакция на переохлождение). Есть следующие способы термометрии:

  • Орошение зуба водой из пистолета;
  • Орошение зуба с помощью мокрых валиков;
  • Внесение тампона,смоченного теплой или же холодноц водой, в полость зуба;
  • Тест с нагреванием. Для данного теста понадобится палочка гуттаперчи либо же резиноподобного пломбировочного материала. Материал нагревают, недопуская его дымление, после чего прикладывают к средней трети коронки пораженного зуба и отмечают болевые ощущения.
  • Тест с кусочком льда, с использованием хлорэтила, двуокиси углерода — «сухого льда»

Во время проведения тестов врач оценивает реацкия пациентов:

  • Отсутсвие реакции — пульпа погибла(некроз,периоонтит) либо же ложная реакция при значительной облитерации;
  • Быстропроходящая боль – кариес дентина, некариозные поражения;
  • Медленнопроходящая боль, боль после устранения раздражителя — пульпит;

Еще раз повторю, что для кариеса дентина характерна быстро проходящая боль от температурных раздражителей.

Электроодонтометрия должна проводится всегда, особенно при бессимптомном течении кариеса дентина. Пороговое значение показателей при кариесе дентина является от 2 до 10 мкА.

Рентгенография

Рентгенография при кариесе дентина проводится с целью определения локализации полости и ее протяженности. Могут использоваться любые ее виды для постановки диагноза кариес дентина.

Трансиллюминация

Трансиллюминация(просвечивание) при кариесе дентина используется чаще всего при локализации полости на аппроксимальной поверхности либо скрытом течение кариеса дентина. Ткани здорового зуба при просвечивании выгледят прозрачными, при поражении кариесом — возникает тень, которая четко отграничивает пораженную и не пораженную кариесом ткань.

После постановки предварительного диагноза для конкретизации необходимо провести дифференциальную диагностику кариеса дентина и других форм заболеваний.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА КАРИЕСА ДЕНТИНА

Дифференциальная диагностика кариеса дентина проводится с кариесом эмали, гиперемией пульпы, хроническим пульпитом и хроническим периодонтитом.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector