Aruchat.ru

Диагностика кариеса молочных зубов

Кариес молочных и постоянных зубов (глубокий кариес)

Глубокий кариес у детей встречается редко. Обнаружив глубокую кариозную полость, не следует забывать, что в детском возрасте чаще имеет место хронический пульпит (фиброзный или гангренозный), чем глубокий кариес.

После наложения постоянной пломбы, если был ошибочно поставлен диагноз глубокого кариеса, а не хронического пульпита, в таком зубе возникают болевые ощущения от температурных раздражителей и накусывании на зуб. Поэтому частым диагностическим приемом при лечении глубокого кариеса у детей является временное закрытие полости на 10—12 дней контрольной повязкой с целью изоляции препарированных тканей зуба от внешних раздражителей.

Под повязкой из искусственного дентина обычно оставляют прокаленный кусочек асбеста. Не следует применять тимол или другие медикаменты, которые могут успокоить боль при пульпите и затруднить диагностику. Если зуб не причинял больному никаких болевых ощущений в течение срока наложения контрольной повязки, то подготовленную полость пломбируют постоянным пломбировочным материалом.

На дно ее накладывают лечебную эйгенолтимоловую пасту (эйгенола 0,1 г, тимола 0,01 г, окиси цинка quantum satis) или добавляют тимол в жидкость фосфат-цемента (при использовании фосфат-цемента в качестве лечебной прокладки или постоянной пломбы). Препарирование кариозной полости как постоянных, так и молочных зубов рекомендуется производить только шаровидным и фиссурным борами.

Для обезболивания чувствительного дентина во время обработки кариозных полостей можно применить жидкость Платонова. У детей с заболеванием центральной нервной системы, эмоционально возбудимых, с выраженными невротическими реакциями и тяжелыми сопутствующими заболеваниями лечение множественных кариозных поражений зубов следует проводить под ингаляционным наркозом.

Обработанные кариозные полости зубов не следует пломбировать силикат-цементом и экродонтом, так как большинство из них мелкие и в них недостаточно места для пломбы и прокладки. Если же пломба из силикат-цемента или экродонта будет наложена без прокладки или с плохо наложенной прокладкой, что иногда может иметь место при беспокойном поведении ребенка, то оба эти пломбировочных материала могут вызвать некроз пульпы.

«Стоматология детского возраста», А.А.Колесов

Дошкольник — эмоционально и радостно настроенный ребенок, но он склонен к боязни. Во время приема он пугается всего, но его легко отвлечь и заинтересовать, тогда он забывает о боли и страхе. Особенно если ему позволяют включить лампу, воду и т. д. Похвала, подарок коробки от лекарств, картинок имеют благотворное влияние. В школьном возрасте сфера переживаний…

Кариес зубов является самым распространенным заболеванием современного человека и особенно детей. Первые признаки поражения могут проявляться в период прорезывания молочных и постоянных зубов. С возрастом кариозность зубов усиливается. В молочном прикусе наибольшее поражение отмечается в б лет, в постоянном — в периоде полового созревания. Многочисленные обследования показали, что кариозность может достигать 60—93%. На возникновение и…

Клинически кариес зубов у детей проявляется в виде пятна, поверхностного, среднего и глубокого кариеса, который встречается и у взрослых. Стадия кариозного пятна характеризуется деминерализацией поверхностных слоев эмали без убыли ткани. При поверхностном кариесе отмечается неглубокая кариозная полость в пределах эмали и начальное проникновение процесса в дентин. Для глубокого кариеса характерно размягчение дентина в непосредственной близости…

Кариес постоянных зубов у подростков характеризуется, с одной стороны, быстрым увеличением количества кариозных зубов с интенсивным течением кариозного процесса, с другой — наблюдается быстрый переход одной стадии кариеса в другую. При недостаточном контроле за состоянием зубов в этом возрасте имеется опасность довольно быстрого прогрессирования кариозного процесса с возникновением пульпита и периодонтита. В качестве фактора, способствующего…

Дифференцировать кариес в стадии пятна следует с гипоплазией и флюорозом. Наиболее легким для диагностики представляется поверхностный кариес, при котором на видимой глазом поверхности зуба обнаруживается дефект эмали сначала в виде выраженной шероховатости, а затем полости. Зондирование дна кариозной полости, как правило, болезненно. Имеются жалобы на кратковременные боли от химических раздражителей, в частности от сладкого, реже…

Как лечить кариес молочных зубов у детей раннего возраста

Кариес у детей распространенное заболевание. Кариес у детей протекает значительно быстрее чем у взрослых. Запущенные формы, и несвоевременное лечение могут спровоцировать частые и серьезные болезни.

Лечение кариеса на начальных этапах его развития простая и безболезненная процедура. Рассмотрим зачем лечить кариес молочных зубов, причины и последствия не вылеченных зубов.

Причины

На образование кариеса влияет совокупность многих факторов. Рассмотрим основные причины возникновения кариеса молочных зубов у детей:

  • Одним из источников заражения бактериями в раннем возрасте являются родители. Кариесогенные бактерии (Streptococcus, Lactobacillus) легко передаются через слюну, заселяют полость рта ребенка, вызывают разрушение, еще не окрепших молочных зубов. Образуя на поверхности зубов пленку бактерии, перерабатывают продукты питания, а именно углеводы в органическую кислоту, которая в свою очередь и производит разрушение зубов.
  • Питание не по режиму. Частые перекусы без ополаскивания или очистки ротовой полости и зубов от пищи.
  • Жидкая еда в ночное время, такая как соки, сладкие напитки, молоко. После кормления в ночное время, в большинстве случаев, не приводится в норму кислотно-щелочной баланс ротовой полости, из-за минимального выделения слюны в ночное время.
  • Содержание в пище большого количества углеводов, приводит к обильному питанию бактерий и как следствие увеличению кислоты, которая разрушает эмаль зуба.
  • Плохая гигиена полости рта. К правильному уходу за зубами приучать малыша обязаны родители.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Недостаток, в пище микроэлементов (кальций, фосфор, натрий, калий, цинк, железо, магний, йод) и витаминов (витамин А, витамин Д), необходимых для полноценного построения эмали зубов.
  • В раннем возрасте, недостаточное потребление твердой пищи (овощей, фруктов), которая сама по себе является очистителем поверхности зубов от налета.
Читать еще:  К каким болезням приводит кариес

Признаки

Как узнать, что у ребенка появился кариес? Рассмотрим признаки его появления:

  • Изменение цвета. На ранних стадиях заболевания появляются пятна на зубах, они могут быть белыми или желтоватыми, или иметь другой оттенок отличный от основного цвета молочного зуба.
  • Появление углубления на зубах с изменением цвета.
  • Признаком появления кариеса также служат жалобы ребенка на чувствительность зубов на горячее и холодное. Появление боли при попадании на зуб сладкого.
  • Появление неприятного запаха изо рта. Это связано с накоплением бактерий в кариозных полостях в зубах.

Диагностика кариеса молочных зубов у детей раннего возраста

В домашних условиях первичная диагностика кариеса производится родителями. При рассмотрении зубов у малыша не должно быть изменений цвета эмали, боли, неприятного запаха изо рта.

Диагностика в лечебных учреждениях:

  • Рентген. Чтобы детально изучить поражение кариесом проводится рентген зуба, который показывает очаг воспаления и дальнейшее лечение будет более продуктивным.
  • Стоматоскопия. Осмотр каждого зуба в отдельности с помощью увеличительной оптики.
  • Кариес-маркер. Использование специального жидкого маркера, после смыва которого остаются окрашенными только поврежденные участки зуба.
  • Зондирование. Механический метод проверки жесткости дентина, у здорового зуба он жесткий и тонкий металлический прибор в виде иголочки не будет в нем застревать, а в части зуба, где происходит размягчение эмали, будет застревать.

Дифференциальная диагностика кариеса у детей

Название болезни Методы диагностики Отличия
Кариес Зондирование,

Кариес-маркер.

Боль при зондировании,

Зонд застревает в эмали,

Цвет эмали темный,

Окрас зуба меняется при использовании кариес-маркера.

Флюороз Стоматоскопия,

Кариес-маркер.

Отсутствие мягких областей,

Цвет зуба не изменен,

Окрашивание не происходит,

Множество поражений.

Гипоплазия эмали Зондирование,

Кариес-маркер.

На маркер не окрашивается,

Зондирование дает небольшие результаты,

Нет темных частей зуба,

Имеются видимые эрозии на зубах.

Видео: Советы детского стоматолога

Лечение

Современная медицина обладает возможностью лечения кариеса молочных зубов безболезненными методами. В лечении у малышей кариеса на ранней стадии, используются новейшие технологии.

К ним относятся:

  • Реминерализация эмали – восстановление баланса минеральных веществ в зубах. Лучшим способом доставить в эмаль зубов минералы является нанесение компонентов содержащих необходимые минералы на поверхность зубов. Перед нанесением насыщенных препаратов зубы очищаются от налета и подсушиваются, затем поочередно накладывается хлорид кальция 10%-ный и затем фторид натрия 0,2%-ный. Такая процедура постепенно приводит к образованию на зубах фтораппатитных соединений, которые защищают зуб.
  • Глубокое фторирование – глубокое насыщение зуба фтористыми соединениями. Тщательная очистка зубов от налета – первый этап в процедуре. Далее следует сушка зубов и ограждение их от слюны. Далее сам процесс фторирования, пропитка зуба фторсодержащими компонентами. До полного впитывания толстого слоя вещества в зубную эмаль. Далее зубы протираются ватным тампоном, смоченным в гидроокиси меди, кальция, с дальнейшим ополаскиванием ротовой полости водой.

В случае если образованы кариозные полости в медицине используют следующие методы лечения детей:

  • Ручная обработка кариеса без использования бормашины.

Новейший метод инфильтрации заключается в использовании химического агента, который уничтожает кариозные воспаления. Этот метод хорош при начальном кариесе или при среднем кариозном воспалении (технология Icon).

Вторая технология лечение озоном. Этот метод абсолютно безопасный заключается в обработке поврежденного зуба озоном, который размягчает и устраняет поврежденные ткани зуба.

link]Читайте, как лечить народными средствами сыпь на слизистой полости рта .

Как устроены зубные протезы на присосках? Подробнее тут.[/link]

Лазерное лечение зуба, заключается в воздействии лазера на пораженные участки зуба, уничтожение болезнетворных бактерий и лечение кариеса. В результате такого лечения вероятность развития кариеса под пломбой сводится к нулю.

Воздушно — абразивная обработка это обработка струей воды, в которой находятся мельчайшие частицы диоксида алюминия. Эта смесь вымывает пораженные размягченные участки зуба.

  • Отсроченное пломбирование. Распространенный метод, заключает в себе удаление поврежденной части зуба и его пломбирование временной пломбой, далее спустя 1 – 6 мес. пломба удаляется и проводится доочистка зуба от кариеса с дальнейшим его пломбированием постоянной пломбой.

Какие меры предпринять родителям, если ребенок боится лечить зубы

Острая проблема стоит у родителей. Как уговорить ребенка вылечить зубы? Как объяснить пользу мероприятия, когда он не чувствует зубной боли?

Две основные причины нежелания ребенка посещать врача:

  • Первая – негативный первый опыт посещения стоматолога. Полученная в результате лечения зуба боль надолго запоминается малышу и впоследствии он боится ходить к нему.
  • Вторая – страх неизвестности. Ребенок не знает, что его ждет и боится. С таким страхом проще бороться.

Набраться терпения и объяснить ребенку пользу и положительные результаты от похода к врачу.

Обязательно пообещать ребенку какое-либо вознаграждение за хорошее поведение.

В некоторых зубных кабинетах предусмотрены телевизоры. Ребенку предлагается на выбор какой-нибудь мультфильм, и он отвлекается от происходящего. Этот метод в особенности хорош, когда в лечении используется безболезненный метод лечения.

Профилактика

К профилактическим мерам следует отнести постоянную обработку ротовой полости от бактерий после приема пищи. Обработку можно осуществлять механическую – чистку зубов с зубной пастой, ополаскивание ротовой полости, чистку зубной нитью от остатков пищи.

Для детей в продаже имеются гели и мази для укрепления десен и зубов, которые нужно использовать как профилактические цели.

Питание должно включать в себя разнообразные продукты, несущие организму витамины, минералы и микроэлементы, положительно действующие на развитие и укрепление зубной эмали.

Последствия

К последствиям можно отнести:

  • Потерю зубов;
  • Некрасивый внешний вид;
  • Перекос челюсти или неправильный прикус;
  • Потерю зубов;
  • Частые болезни горла и носа;
  • Болезни ЖКТ.

В итоге нужно сказать, что здоровье зубов ребенка важно и за этим должны следить родители. Они должны приучить ребенка соблюдать гигиену по утрам и вечерам. При малейшем появлении кариеса лучше не затягивать и вести ребенка на лечение сразу.

Как лечить хронический тонзиллит? Ответ по ссылке.

Как вылечить сыпь на слизистой полости рта? Узнайте далее.

Процесс лечения в таком случае будет быстрым и без неприятных ощущений у ребенка. Это поможет ему в будущем не бояться зубных врачей.

Все факты про кариес молочных зубов у детей: виды, стадии, лечение

Эмаль молочных зубов более тонкая, чем у коренных, поэтому она больше подвержена различным повреждениям. Дети младшего возраста часто сталкиваются с такой проблемой, как кариес временных зубов.

При этом кариозный процесс развивается более стремительно, часто имеет множественную форму, при которой повреждаются сразу несколько зубов.

Многие родители считают, что молочные зубы не нуждаются в лечении, но это не так.

Причины появления

  1. Увеличение количества болезнетворных микроорганизмов в полости рта ребёнка (чаще всего возбудители кариеса — бактерии рода стрептококков попадают в ротовую полость через общие столовые приборы, игрушки, пустышки).
  2. Отсутствие полноценного ухода за молочными зубами.
  3. Неправильное питание (в частности, несвоевременное введение прикорма, чрезмерное употребление сладостей, слишком твёрдых продуктов, использование пустышек и бутылочек с соской, ночные кормления).

Осторожно! Кариес молочных зубов может привести к развитию многочисленных проблем в будущем. Это преждевременное их выпадение, нарушение целостности зубного ряда, формирование неправильного прикуса, кариозное поражение коренных зубов, а в тяжёлых случаях страдает речь и общее развитие ребёнка.

Симптомы и признаки

Кариозный процесс развивается постепенно, изначально меняется цвет и структура зубной эмали. Она покрывается пятнами, которые сначала имеют белый, а затем и более тёмный оттенок.

Фото 1. Пятна на поверхности эмали передних молочных зубов коричневого оттенка говорят о наличии кариозного поражения.

Дальнейшее повреждение развивается довольно быстро, так как эмаль молочных зубов очень тонкая и хрупкая. На её поверхности появляются более ощутимые дефекты (сколы, трещины), а впоследствии формируется кариозная полость.

Внимание! Клиническая картина патологии зависит от стадии её развития.

По мере развития деструктивных процессов, ребёнка начинают беспокоить следующие жалобы:

  1. Болевой синдром (в зависимости от глубины повреждения, боль может быть кратковременной или постоянной, иметь различные степени интенсивности, от умеренно, до выраженной).
  2. Повышенная чувствительность больного зуба, который наиболее остро реагирует на горячие или холодные температуры, кислые или сладкие продукты.
  3. Неприятный запах из ротовой полости ребёнка (в кариозной полости накапливаются остатки пищи, бактерии, продукты распада тканей зуба, все эти элементы постепенно загнивают, разлагаются, что и приводит к появлению специфического гнилостного запаха).
  4. Капризность и раздражительность, связанные с болезненными ощущениями и дискомфортом во рту.

Диагностические методы

Визуальный осмотр врачом. Стоматолог использует для этого специальные зеркала, которые значительно расширяют видимую область, позволяют обнаружить повреждения, расположенные в труднодоступных местах.

Прежде чем начинать осмотр, врач тщательно очищает зубы ребёнка от зубного камня (если он есть) и от мягкого налёта.

Зондирование. Стоматологический зонд представляет собой специальный инструмент с острым краем. При помощи него стоматолог исследует область поражения (кариозную полость), определяет её глубину, границы. Кроме того, зондирование позволяет определить характер боли и её интенсивность.

Окрашивание. Поверхность молочного зуба обрабатывают специальным красящим веществом, имеющим контрастный оттенок. Повреждённая эмаль имеет более пористую структуру, поэтому красители лучше проникают в её ткани, окрашивая участки поражения. Через 30 секунд его смывают, здоровые ткани эмали приобретают свой естественный оттенок, повреждённые — остаются окрашенными на непродолжительный период времени.

Рентгенография. При помощи рентгена можно определить глубокие повреждения твёрдых и мягких тканей. На снимке поражённые участки имеют более тёмный оттенок. Кроме того, этот метод позволяет распознать и другие стоматологические проблемы, которые невозможно заметить при визуальном осмотре. Например, гранулематоз, повреждения корней зубов или пульпы.

Фото 2. Рентгенография зубной челюсти позволяет выявить не только кариес, но и другие, более сложные заболевания.

Лазерная диагностика заключается в просвечивании молочного зуба при помощи лазерного длинноволнового луча. Здоровые ткани хорошо пропускают излучение, в то время как больные участки остаются тёмными. Этот метод даёт преимущества, такие как безболезненность, безопасность, возможность обнаружить даже незначительные повреждения и скрытые формы кариеса.

Кариес

Кариес у детей — это разрушение зубных тканей с образованием кариозной полости. Заболевание распространяется быстро, за несколько месяцев зуб может полностью разрушиться. Лечением детского кариеса занимается стоматолог.

Общие сведения

Согласно данным медицинской статистики, кариесом болеют 70-80% малышей в возрасте до 10 лет. Заболеванию подвержены даже дети в возрасте 1-2 года, у которых поражаются зоны возле шейки резцов и клыков.

Кариес быстро распространяется по ротовой полости у малышей. Это связано с особенностями детской слюны, которая не обладает антисептическими свойствами. Бактерии быстро размножаются, поражая зубную эмаль.

В зависимости от глубины полостного дефекта различают кариес неосложненный и осложненный. Последний характеризуется развитием пульпита (воспаления пульпы), периодонтита (воспаления тканей между корнем и зубной лункой). В зависимости от протекания кариес зубов у детей бывает острым и хроническим. Первый вариант также часто встречается в детском возрасте и требует вмешательства стоматолога.

Как проявляется кариес у детей

Признаки кариеса связаны со стадией болезни. Вначале в структуре тканей зуба происходят незначительные изменения. На деминерализацию эмали указывает белесое пятно или линия в пришеечной области зуба. Малыш не ощущает дискомфорта, не жалуется на боль. На этом этапе изменение структуры эмали может диагностировать только специалист.

По мере прогрессирования патологического процесса развивается поверхностная стадия кариеса. На зубной эмали возникает пигментированное пятно коричневого или серого оттенка, шероховатое на ощупь. Твердые ткани зуба становятся чувствительными к сладкому. Стоматолог во время осмотра замечает размягченную эмаль.

При отсутствии лечения кариозное поражение переходит на следующую стадию, которая характеризуется вовлечением не только эмали, но и дентина. Дефект выглядит как затемненная полость. Ткани зуба реагируют на холодное и горячее, пища застревает в образовавшемся углублении.

На четвертой стадии (глубокой) зуб остро реагирует на перепады температур, химические раздражители. Зубная коронка частично или полностью разрушается. Ребенок жалуется на острую периодическую боль.

Бутылочный кариес, возникающий у младенцев, поражает шейку зуба. Эта зона менее всего минерализована. Стадии развития заболевания аналогичны выше описанным. При отсутствии лечения малыш может лишиться молочных зубов.

Почему возникает кариес

Причиной развития кариеса у детей становятся кислоты, выделяемые болезнетворными бактериями, обитающими в ротовой полости. Агрессивные вещества разъедают зубную эмаль, способствуют ее деминерализации.

Темпы появления кариеса у детей разные. Есть ряд факторов, способствующих стремительному формированию дефекта:

  • наследственность;
  • несоблюдение гигиены;
  • неправильное питание;
  • врожденные дефекты эмали;
  • болезни ЖКТ;
  • сниженный иммунитет;
  • неблагоприятная экология.

Бутылочный кариес провоцируют такие факторы:

  • соматические и инфекционные заболевания у детей;
  • недостаточное слюноотделение;
  • хронические болезни у родителей;
  • длительное кормление ребенка грудью или из бутылочки (для малышей от года);
  • частое использование соски;
  • плохая гигиена ротовой полости.

Независимо от причины, кариес у детей нуждается в своевременном лечении.

Как вовремя обнаружить кариес

Осмотр у стоматолога дети должны проходить с периодичностью один раз в 3-6 месяцев. На начальной стадии родители могут не заметить кариес у ребенка и запустить заболевание. Чтобы выявить патологию как можно раньше, стоматологи используют специальные методы обследования:

  • высушивание поверхности зубной единицы;
  • витальное окрашивание зубных тканей;
  • стоматоскопия с ультрафиолетом;
  • рентгенография (при подозрении на осложнения).

Что делать

Методы лечения кариеса зубов у детей зависят от стадии развития дефекта. Они бывают инвазивные и неинвазивные. Последние применяются на начальной и поверхностной стадии.

Неинвазивные методы включают:

  • реминерализующую терапию (насыщение эмали фосфором, магнием, кальцием и другими полезными элементами);
  • фторирование (покрытие эмали фтором для предупреждения деминерализации);
  • озонотерапию (обработка озоном для уничтожения болезнетворных бактерий);
  • серебрение (нанесение раствора нитрата серебра на пораженные участки).

Указанные процедуры безболезненные, занимают 5-15 минут, подходят для детей в возрасте до 3-5 лет.

Глубокий кариес требует препарирования кариозной полости с последующим ее пломбированием. Инвазивный метод применяется для ликвидации обширных дефектов. Чтобы удалить разрушенные ткани, стоматолог использует бормашину и струю воды. Очищенную полость высушивают и дезинфицируют.

После санации кариозную полость заполняют пломбирующим материалом. Ему придают анатомическую форму зубной коронки, затем шлифуют, чтобы ребенок не ощущал дискомфорта. Если эмаль слабая, для ее укрепления используют специальные пасты и препараты.

При значительном разрушении зуба, когда консервативные меры не в состоянии его сохранить, прибегают к удалению. Затем недостающую зубную единицу восстанавливают искусственно, чтобы не нарушить формирование прикуса у ребенка. При своевременном обращении к стоматологу удается предупредить распространение кариеса на соседние зубы и предотвратить серьезные осложнения.

Терапия кариеса постоянных зубов у детей такая же, как у взрослых. Для пломбирования применяют композитные составы, повторяющие контуры кариозной полости.

Профилактика кариеса

Предотвратить детский кариес поможет своевременная профилактика. Она начинается в период беременности, когда у малыша закладываются зачатки зубов. Будущая мама должна полноценно питаться, употреблять продукты с кальцием для нормального формирования зубов у младенца.

Важную роль играет гигиена полости рта. С появлением у малыша первого зуба нужно приучить его к зубной щетке. Дети с возраста 3 лет могут сами чистить зубы и ополаскивать рот. Процедура проводится не менее 2 раз в сутки. Для укрепления эмали можно использовать лечебные мази, пасты.

Дополнительные меры профилактики:

  • ограниченное использование соски;
  • правильное питание с ограничением сладких продуктов;
  • осмотр у стоматолога не менее 2 раз в год;
  • использование профилактических процедур для предотвращения кариеса.

Поражение зубной эмали может оказаться губительным для детских зубов. Родители должны быть внимательны к здоровью ребенка и регулярно водить его на осмотр к стоматологу. В клинике «СМ-Доктор» детские стоматологи имеют большой опыт работы и всегда могут найти подход даже к самому привередливому маленькому пациенту. А современные методы лечения и обезболивания позволят сохранить зубы малыша здоровыми.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector