Aruchat.ru

Диагностика кариеса и его осложнений

Методы диагностики кариеса

Диагностика кариеса – это комплекс врачебных манипуляций и методов обследования, позволяющих поставить диагноз «кариес».

Стоит отметить, что в данном вопросе необходимо использовать комплексный подход, включающий не только обнаружение и лечение кариозного поражения, а также установление всех факторов возникновения кариеса и их устранение.

Методы обследования

Все методы диагностики кариозной болезни можно разделить на основные и дополнительные.

К основным методам относятся:

  • Опрос (жалобы, анамнез заболевания и жизни)
  • Осмотр
  • Зондирование
  • Перкуссия
  • Окрашивание
  • Термодиагностика
  • Рентгенография
  • Электроодонтометрия
  • Люминесцентная диагностика
  • Трансиллюминация

Рассмотрим данные методы подробнее.

Опрос

Сначала выясняют жалобы пациентов, которые связаны, в основном, с нарушением эстетики (наличием пятна ли кариозной полости) и с кратковременными болезненными ощущениями от приема холодной, горячей и сладкой пищи.

Далее выясняют анамнез заболевания – как давно появилось пятно, или образовалась полость, сколько времени беспокоит зуб, проводилось ли ранее какое-либо лечение и его результат.

Выясняя анамнез жизни, нужно разузнать о факторах, которые могли способствовать развитию кариозного процесса, выяснить общесоматическое состояние пациента (наличие хронических заболеваний).

Осмотр

Это главный способ обследования, с помощью которого удается обнаружить кариес в большинстве случаев. Осматривать зубы нужно последовательно, тщательно изучая каждую их поверхность. Для этих целей используют стоматологическое зеркало, которым исследуют зоны, недоступные для прямого осмотра (например, дистальные поверхности верхних моляров). Также данным инструментом направляют лучи света и отодвигают щеки, губы и язык.

Осмотр нужно проводить после чистки зубов от налета и тщательного высушивания с помощью воздушного пистолета. Лишь такие условия позволяют определить кариозные поражения на ранних стадиях.

Зондирование

С помощью данного метода, проводимого зондом, исследуют глубину кариозной полости, плотность пораженных тканей и болезненность. Также с помощью зондирования можно определить, не вскрыта ли пульпарная камера – при зондировании пациент отмечает резкую боль в одной точке. Если же определяется чувствительность в области эмалево-дентинной границы стенок и дна полости, то это кариес.

Мягкие стенки кариозной полости говорят об активном кариозном процессе, плотные – о хроническом.

Перкуссия

Перкуссия (постукивание по зубу) при кариесе безболезненна.

Далее описаны дополнительные методы диагностики кариеса:

Витальное окрашивание

Известно, что деминерализованные участки эмали окрашиваются специальными красителями, например 2% метиленовым синим. После чистки зуба от налета, изолирования от слюны и тщательного высушивания наносят вещество на зуб ватным тампоном. Через 3 минуты смывают излишки красителя, кариозные поражения прокрашиваются с различной степенью интенсивности.

Термопроба

Заключается в орошение зуба струей холодной воды. Как правило, кариес вызывает кратковременную болезненную реакцию, которая сразу проходит после контакта воды с зубом. Иногда возникают определенные трудности, когда пациент не в состоянии точно определить зуб с повышенной чувствительностью.

Рентгенография

Данный метод используется для выявления кариеса контактных поверхностей. Чаще всего проводят интерпроксимальную рентгенография (bite-wing), с помощью которой можно обнаружить скрытые кариозные поражения, а также оценить их размер и глубину. Но стоит иметь в виду, что это дополнительный метод обследования, его данные нужно соотносить с визуальным осмотром и зондированием.

Электроодонтометрия (ЭОД)

Тест на определение возбудимости пульпы, которая в различных состояниях (норма, воспаление, некроз) по-разному реагирует на раздражение. Нормальные значения здоровой пульпы – 2-6мкА., для кариеса данный показатель не превышает 8 мкА.

Люминесцентный метод

Заключается в изменении цвета кариозного поражения под ультрафиолетовыми лучами, в отличие от здоровых тканей. Данный метод позволяет определить начальные стадии кариозного процесса, выявить пораженные ткани вокруг пломб (вторичный кариес).

Вывод

Конечно, все вышеперечисленные методы диагностики кариозной патологии у одного пациента применяются крайне редко. В основном, врачи используют зондирование, термопробы и рентгенографию, реже – окрашивание и ЭОД. Однако при возникновении каких-либо сомнений в правильности диагноза, стоматолог обязан провести максимально точное обследование для того, чтобы устранить все возможные причины развития патологии и предупредить возможные осложнения.

Диагностика кариеса и его осложнений

1. Я (Клиент), настоящим выражаю свое согласие на обработку моих персональных данных, полученных от меня в ходе приема на обучение по предложенным образовательным программам «Межрегиональным центром обслуживания по дополнительному профессиональному медицинскому и фармацевтическому образованию в ФГБОУ ПИМУ и ПГМУ» (далее – Центр) или при подписке на новости сайта.

2. Я подтверждаю, что указанный мною номер мобильного телефона, является моим личным номером телефона, выделенным мне оператором сотовой связи, и готов нести ответственность за негативные последствия, вызванные указанием мной номера мобильного телефона, принадлежащего другому лицу.

3. В рамках настоящего соглашения под «персональными данными» понимаются:
Персональные данные, которые Клиент предоставляет о себе осознанно и самостоятельно при оформлении Заявки на обучение на Сайте https://www.edu-med.ru и при подписке на новости сайта на любой странице
(а именно: фамилия, имя, отчество (если есть), номер мобильного телефона, адрес электронной почты, регион, город проживания, дата рождения, уровень образования Клиента, выбранная программа обучения, адрес проживания, данные паспорта, диплома о профессиональном образовании, сертификатов о переквалификации или о повышении квалификации и др.).

Читать еще:  Средний кариес — причины, симптомы, диагностика и лечение

4. Клиент – физическое лицо (лицо, являющееся законным представителем физического лица в соответствии с законодательством РФ), заполнившее Заявку на обучение на Сайте, выразившее таким образом своё намерение воспользоваться образовательными услугами, предлагаемыми Центром.

5. Центр в общем случае не проверяет достоверность персональных данных, предоставляемых Клиентом, и не осуществляет контроль за его дееспособностью. Однако Центр исходит из того, что Клиент предоставляет достоверную и достаточную персональную информацию по вопросам, предлагаемым в форме регистрации (форма Заявки, форма Подписки), и поддерживает эту информацию в актуальном состоянии.

6. Центр собирает и хранит только те персональные данные, которые необходимы для проведения приема на обучение и организации оказания образовательных услуг (исполнения соглашений и договоров с Клиентом), а также информирования о новостях в области дистанционного образования для специалистов здравоохранения.

7. Собираемая информация позволяет отправлять на адрес электронной почты и номер мобильного телефона, указанные Клиентом, информацию в виде электронных писем и СМС-сообщений по каналам связи (СМС-рассылка) в целях проведения приема в Образовательные учреждения, организации образовательного процесса, отправки важных уведомлений, таких как изменение положений, условий и политики Центра. Так же, такая информация необходима для оперативного информирования Клиента обо всех изменениях условий и организации образовательного и процесса приема в Образовательные учреждения, информирования Клиента о предстоящих акциях, ближайших событиях и других мероприятиях Центра, путем направления ему рассылок и информационных сообщений, а также в целях идентификации стороны в рамках соглашений и договоров с Центром, связи с Клиентом, в том числе направления уведомлений, запросов и информации, касающихся оказания услуг, а также обработки запросов и заявок от Клиента.

8. Наш сайт использует идентификационные файлы – cookies. Cookies – небольшой фрагмент данных, отправленный веб-сервером и хранимый на компьютере пользователя. Веб-клиент (обычно веб-браузер) всякий раз при попытке открыть страницу соответствующего сайта, пересылает этот фрагмент данных веб-серверу в виде HTTP-запроса. Применяется для сохранения данных на стороне пользователя, на практике обычно используется для: аутентификации пользователя; хранения персональных предпочтений и настроек пользователя; отслеживания состояния сеанса доступа пользователя; ведения статистики о пользователях. Вы можете отключить использование cookies в параметрах настройки браузера. Следует учитывать, однако, что в этом случае некоторые функции будут недоступны или могут работать некорректно.

9. При работе с персональными данными Клиента, Центр руководствуется Федеральным законом РФ №152-ФЗ от 27 июля 2006г. «О персональных данных».

10. Я проинформирован, что в любое время могу отказаться от получения на адрес электронной почты информации путем направления электронного письма на адрес: contact@edu-med.ru. Отказаться от получения на адрес электронной почты информации также возможно в любое время, кликнув по ссылке «Отписаться» в конце письма.

11. Я проинформирован, что в любое время могу отказаться от получения на указанный мной номер мобильного телефона СМС-рассылки путем направления электронного письма на адрес: contact@edu-med.ru

12. Центр принимает необходимые и достаточные организационные и технические меры для защиты персональных данных Клиента от неправомерного или случайного доступа, уничтожения, изменения, блокирования, копирования, распространения, а также от иных неправомерных действий с ней третьих лиц.

13. К настоящему соглашению и отношениям между Клиентом и Центром, возникающим в связи с применением соглашения, подлежит применению право Российской Федерации.

14. Настоящим соглашением подтверждаю, что я старше 18 лет и принимаю условия, обозначенные текстом настоящего соглашения, а также даю свое полное добровольное согласие на обработку своих персональных данных.

15. Настоящее соглашение, регулирующее отношения Клиента и Центра, действует на протяжении всего периода предоставления Услуг и доступа Клиента к персонализированным сервисам Сайта Центра.

«Межрегиональный центр обслуживания по дополнительному профессиональному медицинскому и фармацевтическому образованию в ФГБОУ ПИМУ и ПГМУ»
Юридический адрес: 299009, РФ, Крым, г. Севастополь, переулок Перекомский, д. 19
ИП Михеда А.И. ИНН 920350703600

Диагностика кариеса: классические и инновационные способы установления стоматологических диагнозов

Диагностика кариеса – это способ своевременного обнаружения деминерализации и кариозного поражения эмали. Стремительное развитие технологических возможностей медицины направлено на выявление патологии, которая на сопровождается образование дефекта твердых тканей. Раннее установление диагноза позволяет провести лечение кариеса без препарирования патологической полости.

Общеизвестным фактом считается развитие кариеса на протяжении продолжительного промежутка времени. В этот период заболевание проходит ряд последовательных стадий.

На поздних этапах терапия выполняется в виде пломбирования кариозной полости, что существенно уменьшает прочность зуба. А вот, начальный кариес имеет способность к стабилизации и полному восстановлению структуры посредством местного медикаментозного лечения.

Читать еще:  Лечение придесневого кариеса видео

Стадии кариозного поражения

Классификация кариеса, диагностика и лечение находится в тесном контакте.

Кариозное поражение проходит следующие этапы развития:

  1. Кариес в стадии пятна. Поверхностная деминерализация эмали имеет вид меловидного пятна. Заболевание протекает без нарушения целостности поверхностных слоев зуба. Данное поражение протекает безболезненно и носит обратимый характер.
  2. Поверхностный кариес. При клиническом осмотре полости рта врач диагностирует пигментный очаг разрушения эмали. Патологический процесс при этом не распространяется на дентин и пульпу. У пациентов жалобы отсутствуют.
  3. Средний кариес. В таких случаях врач выявляет кариозную полость, которая располагается в дентине. Больной, как правило, предъявляет жалобы на незначительную болезненность зубов во время употребления холодной и сладкой пищи.
  4. Глубокий кариес. Дефект твердых тканей находится в непосредственной близости от пульпарной полости, что обуславливает специфическую картину заболевания. Пациент отмечает возникновение интенсивной боли от температурных и химических раздражителей. При этом болевой сидром может давать о себе знать только во время питья или приема пищи.

Диагностика начального кариеса и кариозного поражения глубоких слоев дентина осуществляется с помощью визуального, инструментального смотра и дополнительных методик обследования.

Порядок проведения диагностики кариеса

Обследование стоматологических пациентов выполняется следующим образом:

Название процедуры Метод диагностики
Сбор анамнеза болезни
Визуальный осмотр ротовой полости

Инструментальное обследование зубных рядов

Рентгенография

Все вышеперечисленные процедуры относятся к стандартным способам обследования стоматологического больного. В некоторых случаях медицинская инструкция требует проведения инновационных методик диагностики кариеса.

Современные методы диагностики кариозного поражения

В стоматологии применяют высокотехнологические методы диагностики кариеса, основные будут рассмотрены ниже.

Рентгенологический метод

Это самый доступный способ аппаратного выявления кариозного поражения эмали и дентина. На рентгенологическом снимке врач определяет скрытый и вторичный кариес, который невозможно заметить при визуальном осмотре ротовой полости.

Рентгенодиагностика кариеса имеет ряд недостатков в виде негативного воздействия на организм человека радиологического излучения и сложности самой процедуры. Преимущество рентгенографии – это невысокая цена исследования и высокая результативность обследования.

Электроодонтодиагностика

Данная методика основывается на измерении болевой чувствительности пульпы на воздействие электрического тока. В ходе электроодонтодиагностики стоматолог определяет показатель минимальной силы тока, который провоцирует незначительную боль в зубе.

Недостатком такой технологии считается невозможность определения точной локализации патологического процесса и отсутствие визуализации результатов исследования.

Лазерная диагностика

Лазерные методы обследования при диагностике кариеса базируются на фиксации нарушении функции эмали и дентина под воздействием лазера. На практике исследование заключается в выпускании из диода импульсных световых волн в сторону пораженного зуба.

Отображенные волны улавливаются специальным прибором и преобразовываются в цифровой сигнал, который и показывает наличии патологических процессов в твердых зубных тканях.

Специалисты выделяют следующие преимущества лазерной диагностики кариеса:

  • простота проведения методики;
  • абсолютная безопасность процедуры и отсутствие радиационного облучения пациента;
  • эффективная диагностика скрытого, вторичного и начального кариеса.

Данная методика также имеет некоторые ограничения:

  • лазерная диагностика используется только на гладких и жевательных поверхностях;
  • невозможность проведения процедуры в межзубных пространствах;
  • дороговизна методики.

Трансиллюминационный метод диагностики кариеса

Методика цифрового трансиллюминационного оптоволоконного просвечивания зубов предоставляет возможность врачу диагностировать следующие стоматологические патлогии:

  • кариес на стадии пятна;
  • вторичное кариозное поражение;
  • кариес контактных поверхностей;
  • трещины эмали.

Результаты обследования специалист выводит на экран компьютерного монитора, и пациент может в режиме реального времени наблюдать за состоянием своего зуба.

Основные ошибки и осложнения при диагностике кариеса связаны с недостаточной информативностью традиционных методов исследования. В то же самое время, современные способы обследования стоматологических пациентов существенно расширяют возможности лечения кариозного поражения.

На сегодняшний день поверхностных кариес эффективно подвергается консервативной терапии без применения бормашины и травматических методик пломбирования зубов.

Диагностика и профилактика кариеса зубов

Кариес – одна из самых распространенных болезней зубной ткани. Кариес – процесс, который происходит в тканях зуба и приводит к разрушению зуба. На начальных стадиях развития кариеса болезнь невозможно заметить непрофессиональным глазом. Только посетив кабинет стоматолога можно выявить болезнь на ранней стадии, и принять меры по устранению.

Методы диагностики кариеса

Современная стоматология предлагает достаточно много методов для диагностики кариеса, которые помогут выявить болезнь на самых ранних стадиях. В этой статье будут перечислены наиболее распространенные и эффективные методы, которые используют врачи при осмотре пациента.

1. Визуальная диагностика

Этот метод можно разделить на три основных этапа:

  1. Сначала врач осматривает зубы на наличие ярко выраженных пигментных пятен на поверхности зубной эмали и наличия шероховатостей на зубе.
  2. Врач использует специальное зеркало, чтобы внимательнее изучить зубные ряды и осмотреть зубы со всех сторон.
  3. Затем стоматолог при помощи зонда исследует эти пятна на неприятные ощущения у пациента.

2. Высушивание

Этот метод помогает определить наличие кариеса на начальных стадиях развития. Суть данного метода заключается в том, что врач с помощью ватных тампонов убирает влагу с зубов. Пораженные участки имеют матовый цвет, в то время, когда здоровая эмаль имеет небольшой, но четкий блеск.

3. Окрашивание

Данный метод позволяет не только определить пораженные участки зуба, но и определить границы распространения заболевания. Стоматолог наносит специальный красящий состав (синий или розовый) на всю поверхность зубов. Со здоровых зубов краска просто стекает, а вот на поврежденных участках остается, что и позволяет точно определить месторасположение кариеса.

4. Рентген

Применяется в случаях, когда необходимо:

  • Определить наличие глубокого кариеса.
  • Выявить течение заболевания, если оно находится в скрытой форме.
  • Определить наличие кариеса под десной или в промежутках между зубами.

На снимке пораженный участок зуба отличается от здоровых более светлым оттенком. С помощью рентгена делают чаще всего панорамный снимок или ОПТГ. Именно ОПТГ дает полное представление о состоянии зубочелюстной системы.

Недостатком этого метода является то, что кариес можно обнаружить на более поздних стадиях.

5. Термодиагностика

Суть этого метода заключается в том, что врач холодной или горячей водой проверяет наличие или отсутствие болевых ощущений у пациента. Если через несколько секунд боль уходит, то стоматолог делает вывод о наличии кариеса, если же боль длится значительно дольше, то у пациента кариес перерос в более серьезное заболевание – пульпит.

6. Электроодонтометрия или ЭОД

Этот метод является дифференцированным и крайне редко применяется для диагностики кариеса. В основном его используют для определения жизнеспособности пульпы, т.е. нервных окончаний.

Сначала зуб хорошо высушивают и перекрывают доступ слюны. После чего к поврежденному участку зуба присоединяется электрод, через который и подается ток. Процедура практически безболезненна, поскольку подача тока прекращается сразу, как пациент чувствует покалывание.

7. Транслюминесценция

Этот метод, как и ЭОД используется для диагностики других заболеваний ротовой полости, хотя может применяться и для выявления кариеса. Суть метода состоит в том, что на зубы светят очень ярким светом (пациент находится в темном помещении). Поврежденные участки при попадании света отличаются более темным оттенком.

Также может быть проведена люминесцентная диагностика. При этом методе на зубы светят ультрафиолетовым светом. Здоровые зубы при этом становятся белоснежными, а пораженные кариесом имеют темный цвет.

Этот вид диагностики абсолютно безболезнен и безопасен для пациента.

8. Лазерно-индуцированная диагностика

Один из самых современных методов определения кариеса. С помощью специальных компактных приборов определяется наличие пораженных участков эмали.

9. Фиссуротомическая диагностика

Также применятся и для лечения пораженных участков зуба. Потемневшие участки эмали аккуратно вскрываются, чтобы оценить размер повреждения и стадию развития кариеса. Полученное отверстие надежно закрывается антибактериальными препаратами, чтобы остановить дальнейшее развитие болезни.

10. Самостоятельная диагностика

При чистке зубов и визуальном осмотре человек может сам заметить развитие кариеса. Наличие темных пятен и болезненные ощущения говорят о том, что развился кариес средней степени. При самостоятельном осмотре нужно особое внимание уделять участкам возле пломб.

Если у вас есть хоть один признак наличия кариеса, то нужно сразу обратиться к стоматологу, чтобы избежать неприятных последствий в будущем. Нужно помнить, что самостоятельно обнаружить кариес получается далеко не у каждого.

Диагностика кариеса у детей

Стоматолог может назначить любой метод диагностики кариеса зубов для ребенка. Но в последнее время в частных клиниках отдают предпочтение специальному аппарату «Диагнодент».

Прибор представляет собой два небольших дисплея с пультом управления. Суть работы прибора заключается в том, что лазерные лучи отражаются от здоровых и больных зубов по-разному. Любое отклонение от нормы фиксируется аппаратом, и врач делает выводы о наличии и степени развития заболевания.

Преимущества диагностики этим аппаратом нельзя переоценить:

  1. Кариес обнаруживается на ранней стадии развития, при этом прибор показывает даже минимальные поражения эмали.
  2. Кариес видно на соприкасающихся участках зубов, а также в корне зуба и под пломбами.
  3. Диагностика на аппарате абсолютно безвредна и безболезненна. Именно поэтому её рекомендует детям и беременным женщинам.

Профилактика кариеса

Регулярное посещение стоматологического кабинета поможет избежать многих проблем с зубами. Но кроме этого не стоит забывать и о профилактических мерах. В первую очередь профилактика кариеса заключается в укреплении минералами зубной эмали.

Чтобы зубная эмаль была крепкой и здоровой нужно следить за рационом питания и пить витамины. Употреблять в пищу нужно те продукты, которые приносят пользу организму в целом и зубам в частности. При этом нужно избегать вредных продуктов. Кроме того следить за гигиеной рта и использовать специальные зубные пасты с целым комплексом минеральных веществ и микроэлементов.

Видео

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector