Aruchat.ru

Что такое кариес ночного вскармливания

Кариес ночного вскармливания: что это такое?

Опасность раннего кариеса заключается в том, что заболевание протекает очень быстро. Инфекция может поразить молочные зубки за довольно короткий промежуток времени. Начальный кариес — белое пятнышко на зубе, обычно остается незамеченным. Нередко родители обращаются к стоматологу уже с запущенным заболеванием, когда лечить зуб уже бессмысленно и нужно его удалить. Запущенный кариес негативно влияет на зачаток постоянного зуба, поэтому доводить заболевание до такого состояния не рекомендуется.

Причины возникновения кариеса ночного вскармливания

Кариес — это микробная инфекция, поражающая твердые ткани зуба — дентин и эмаль, с формированием кариозной полости различного размера и глубины. Кариес начинает свое развитие в тех местах, где скапливается зубной налет, который состоит из пищевых остатков и микроорганизмов. Зубной налет обычно концентрируется в труднодоступных для чистки местах — между зубами и деснами, в ямочных углублениях на поверхности зубов.

В первую очередь, кариес поражает зубы, у которых по каким-то причинам ослаблена эмаль. У детей раннего возраста это может зависеть от внутриутробных факторов развития, экологических особенностей окружающей среды, генетической предрасположенности, стресса и пр.

Если малышу не очищать зубки от остатков пищи, то в ротовой полости у него развивается благоприятная среда для развития инфекции. Недостаточный уход за полостью рта ребенка или полное его отсутствие — это основная причина развития кариеса в любом возрасте.

Кариес ночного вскармливания, вопреки всеобщему мнению, практически не связан с кормлением грудью, подобное утверждение справедливо только при кормлении ребенка с помощью бутылочки. Совсем недавно стоматологи считали, что ночные кормления грудным молоком опасны для детей, поскольку женское молоко насыщено углеводами.

Но в последние годы ГВ и кариес у ребенка перестали связывать друг с другом, так как если малыш умеет правильно брать сосок в рот, то материнское молоко не соприкасается с эмалью детских зубов — струйки попадают сразу в ротоглотку. К тому же кормление грудью по ночам усиливает выработку слюны, которая, как и материнское молоко, содержит в своем составе немало полезных веществ.

При искусственном вскармливании, жидкость из бутылочки вытекает порциями, собирается в полости рта и контактирует с зубами. При этом количество синтезируемого слюнными железами секрета резко уменьшается, то есть слюна не выполняет защитной функции в отношении зубной эмали. Таким образом, кормление бутылочкой сонного малыша в ночные часы негативно отражается на здоровье зубов и способствует развитию кариеса ночного вскармливания.

Симптомы

Ранний или «бутылочный» кариес поражает молочные зубы детей в возрасте до 3 лет. Он может развиваться сразу после прорезывания первых зубов или спустя какое-то время.

Первичными симптомами кариеса являются белые пятнышки на зубной эмали и ее рыхлая консистенция. Самостоятельно определить эти признаки родители не могут, диагностировать начальную стадию «бутылочного» кариеса способен только врач. Первые заметные симптомы заболевания можно обнаружить невооруженным глазом при переходе воспалительного процесса с зубной эмали на ткани дентина: возле десен, в области шейки зуба, появляются пятна желтого или коричневого цвета, которые довольно быстро начинают темнеть. На этой стадии кариеса беспокоят болевые ощущения, особенно в ночные часы, усиливается чувствительность зубной эмали к механическому воздействию, горячей и холодной пище.

Если малыш еще не умеет разговаривать, то эти симптомы становятся заметны во время приема пищи — он может морщиться и отказываться от предложенного блюда или бутылочки.

Диагностика и лечение

При появлении первых признаков раннего кариеса нужно обратиться к стоматологу. Лечить кариес необходимо в любом возрасте и в любом случае. Многие родители ошибочно полагают, что молочные зубы лечить не обязательно, поскольку они все равно рано или поздно выпадут. Отсутствие лечения кариеса у ребенка может стать причиной серьезных осложнений.

Ранний кариес подлежит успешной терапии практически на любой стадии его развития. Исключение составляет глубокое поражение зуба с непосредственной близостью к пульпе.

Принципиальных отличий в лечении кариеса у детей раннего возраста и обычного кариеса не существует. Единственной сложностью для врача является нежелание ребенка длительное время находиться в стоматологическом кресле с открытым ртом, тем более при включенной бормашине.

Ранний кариес у ребенка средней и запущенной стадии принято лечить обычными общедоступными методами — санированием кариозной полости с последующим пломбированием. Но дети, в силу своего возраста, не позволяют провести лечение в полном объеме, поэтому врачи ограничиваются серебрением эмали. Некоторые частные клиники предлагают лечить детский кариес с помощью общего наркоза, но подобная процедура обезболивания небезопасна и неоправданна для маленького ребенка.

Серебрение эмали не лечит кариес и даже не убирает внешние дефекты поврежденного зуба, скорее, напротив, делает молочные зубки еще темнее. Но при этом оно останавливает процесс разрушения, словно «консервируя» стадию заболевания в имеющемся состоянии. Если отсутствует болевой синдром, то регулярное серебрение эмали с временными промежутками в 3 месяца позволяет защитить молочные зубы до стадии их естественного выпадения, что является гарантией полноценного сохранения зачатков коренных зубов.

Если зубы разрушены сильно, то, скорее всего, спасти их не удастся. В этом случае проводится удаление.

Осложнения

Отсрочки в лечении заболевания чреваты развитием глубокого кариеса, который приводит к потере зуба.

Также в перечень осложнений раннего кариеса входят такие инфекционные процессы, как:

  • пульпит;
  • периодонтит — воспалительный процесс в околозубном пространстве;
  • флюс;
  • зубная киста;
  • повреждение и даже рассасывание зачатка коренного зуба.

Кроме того, повреждение и раннее разрушение молочных зубов становится причиной нарушения расположения коренных с последующим дефектом развития челюсти. Данное осложнение негативно влияет на дикцию ребенка и становится причиной его шепелявости. К тому же, испорченные с ранних лет зубы вызывают насмешки со стороны других детей и могут стать причиной развития у ребенка комплекса неполноценности.

Профилактика

Профилактическими мероприятиями, направленными на предупреждение раннего кариеса, являются:

  • здоровая беременность и роды, протекающие без медикаментозного вмешательства;
  • грудное вскармливание в первые полгода жизни малыша;
  • отказ от бутылочек и пустышек;
  • допаивание ребенка обычной водой без сахара с 6 месяцев с ложечки, предпочтение воды подслащенным напиткам;
  • рациональное составление питания с употреблением преимущественно натуральной углеводистой пищи (фрукты), блюд из муки грубого помола, клетчатки и животных белков;
  • сведение к минимуму рафинированной и пастеризованной продукции;
  • обязательная нагрузка на зубы в виде твердой пищи: яблоко, морковь, сушки;
  • чистка зубов и приучение к ней малыша на собственном примере с 6 месячного возраста;
  • выполнение всех назначений врача при обнаружении раннего кариеса;
  • посещение детского стоматолога 1 раз в полгода.

Кариес — болезнь, крайне неприятная как для детей, так и для взрослых. Но если здоровье взрослого человека зависит только от него, то самочувствие маленького ребенка находится в полной зависимости от его родителей. Поэтому важно с первых дней жизни заботиться о здоровье малыша в целом, и о его красивой улыбке в частности.

Читать еще:  Как стоматологи определяют кариес

Автор: Александр Гребенников, стоматолог,
специально для Karies.pro

Полезное видео о профилактике раннего кариеса у детей

Статьи для мам по разделам

Грудное вскармливание и ранний детский кариес

Катрин Вероника Платнер, консультант по грудному вскармливанию, посвятила свою работу «Женское молоко и ранний детский кариес» ответу на вопрос, существует ли связь между развитием раннего детского кариеса и грудным вскармливанием.

Автор подробно изучила литературу по данному вопросу, обсудила эту тему со специалистами, в том числе со своим отцом, детским стоматологом с тридцатилетним стажем.

Археологические находки древних черепов свидетельствуют о том, что раньше кариес был чрезвычайно редким явлением, тем более у детей. Both (2003) подчеркивает, что, поскольку грудное вскармливание для наших предков было единственным способом вскармливания младенцев, материнское молоко не может быть причиной развития кариеса.

В устоявшихся культурах, например, среди эскимосов, у которых дети в основном находятся на грудном вскармливании до 3 лет и часто вскармливаются ночью, кариес практически не встречается. Некоторые антропологи утверждают, что вскармливание грудью исчезло бы в ходе эволюции, если бы это способствовало развитию кариеса (Palmer, 2000 в: Senay, 2010). Существует более 4600 видов млекопитающих. Человек является одним из них. В дикой природе кариес у млекопитающих встречается крайне редко. В отличие от этого, Both (2003) говорит о том, что кариес – частое заболевание зубов домашних животных, которых прикармливают кариогенной пищей.

Консультанты по грудному вскармливанию обращают внимание на тот факт, что во время кормления грудью, зубы ребенка не омываются молоком, поскольку при правильном прикладывании молоко попадает в ротовую полость далеко за зубами непосредственно в глотку. В то же время при вскармливании из бутылки верхние резцы омываются постоянно.

Одним из существенных факторов, увеличивающих риск развития кариеса, является ротовое дыхание, при котором происходит высыхание полости рта. При ротовом дыхании слюна уже не так эффективно омывает зубы и защищает их от действия бактерий. Часто дети дышат ртом во время заболеваний верхних дыхательных путей, которыми, как известно, груднички страдают реже.

Термин ранний детский кариес обозначает любые кариозные поражения зубов в течение первых трех лет жизни.

Кариес представляет собой многопричинное заболевание. Опираясь на теорию Миллера (1892), исследования Киза (1962) причины возникновения кариеса можно представить в виде следующей схемы:

Согласно Пиперу (2006) кариес образуется в результате метаболической активности бактерий, в результате которой возникают органические кислоты. При длительном и многократном воздействии кислот на зубы, твердое вещество зубов начинает разрушаться. Для поддержания активности бактериям необходим субстрат. В первую очередь, таким субстратом являются низкомолекулярные углеводы. В результате, чем больше и чаще употребляется кариогенная пища, богатая углеводами, тем выше риск развития кариеса.

Таким образом, кариес может развиться при сочетании всех факторов: наличии микроорганизмов, субстрата, длительного времени воздействия кислот на зубы, индивидуальных особенностей. Помимо этих основных факторов на возникновение кариеса могут влиять и вторичные факторы. Такие, например, как свойства слюны или ослабленный иммунитет (Pieper, 2006).

Первым фактором, способствующим развитию кариеса, является наличие бактерий. Основными бактериями, отвечающими за развитие кариеса, являются бактерии Streptococcus mutans. Это вид бактерий рода стрептококков, обнаруживаемые обычно в ротовой полости человека.

Streptococcus mutans обнаруживаются в ротовой полости большинства взрослых. Одна из главных причин переноса бактерий от взрослого к ребенку – облизывание сосок и детских ложек взрослыми. Чем больше бактерий находится в ротовой полости матери, тем больше их может передаваться ребенку.

Заселение полости рта ребенка кариогенными микробами и частое употребление сладких напитков (соки, чай и т. д.) или у старших детей частые перекусы в виде, например, шоколада, тортов, печенья и т. д. могут привести к развитию раннего детского кариеса.

Однако пока ребенок находится на исключительно грудном вскармливании, риск развития кариеса невелик. Только после того, как в качестве прикорма вводятся дополнительно сладкие напитки и другие кариогенные продукты питания, может возникнуть кариес, поскольку с этого момента бактерии Streptococcus mutans получают питательную среду и образуют агрессивные кислоты, которые и разрушают зубную эмаль.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, бактерии, попадающие в его ротовую полость, подавляются защитными факторами.

Грудное молоко, как „живая субстанция“, содержит живые клетки, которые борются с бактериями, энзимы, которые связывают бактерии и иммуноглобулины, которые ограничивают их рост. Молозиво содержит около 4 миллионов живых клеток на 1 миллилитр.

90% живых клеток грудного молока являются фагоцитами, в основном макрофагами, которые атакуют чужеродные микробы и уничтожают их. В антибактериальной активности грудного молока большую роль играет лактоферрин – один из основных белков грудного молока. Он связывает железо и тем самым лишает бактерии основы для роста. Основной иммуноглобулин грудного молока – секреторный IgA, который активен против широкого спектра бактерий и вирусов.

Еще одним антимикробным фактором грудного молока является лизоцим. По сравнению с коровьим молоком его концентрация в грудном молоке в 3000 раз больше. Он обладает способностью растворять стенки бактерий. Уровень содержания лизоцима в грудном молоке увеличивается в течение нескольких месяцев грудного вскармливания, примерно к 6 месяцам достигает самого высокого уровня и далее остается очень высоким.

Таким образом, грудное молоко способствует уничтожению кариогенных бактерий и подавляет их распространение.

Вторым важным фактором развития кариеса является наличие субстрата – среды, которая способствует развитию кариогенных бактерий. В первую очередь, таким субстратом являются углеводы. Основным углеводом материнского молока является лактоза. По сравнению с молоком других млекопитающих, материнское молоко содержит гораздо более высокий ее процент.

Лактоза – это дисахарид, который только в тонком кишечнике расщепляется на глюкозу и галактозу. По этой причине кариогенные бактерии в ротовой полости не в состоянии использовать лактозу в качестве субстрата. Они предпочитают простые сахара, такие как глюкоза и фруктоза (Rungg, в 1985: Benkert, 2005).

В то время как в присутствии лактозы в ротовой полости формируется значение рН равное приблизительно 6,0, в присутствии сахарозы рН составляет 5 и ниже. При рН 5,5 создается повышенный риск кариеса.

В одном экспериментальном исследовании Эриксона и Mazhari (1999) в Senay (2010) изучалась роль грудного молока и возникновение кариеса. Изменение рН исследовали после пятиминутного кормления. Кроме этого, исследовался рост кариогенных бактерий под воздействием грудного молока в течение трех часов и воздействие молока на эмаль. Результаты исследования показали, что грудное молоко не вызвало изменения уровня рН, кроме того, не произошел рост кариогенных бактерий. Авторы сделали вывод о том, что грудное молоко не является кариогенным.

Oulis et al. (1999) в Senay (2010) в одном исследовании установили следующее: у детей которые были на грудном вскармливании дольше, чем 40 дней, реже развивался кариес, чем у детей, которые меньше вскармливались грудным молоком.

Таким образом, грудное вскармливание не провоцирует кариес, наоборот, защищает от развития этого заболевания.

Читать еще:  Клиническая картина кариеса в стадии пятна

Здоровое питание с редким употреблением кариогенной пищи, эффективная гигиена полости рта и использование фторидов – основа профилактики кариеса.

Частое употребление в пищу продуктов, содержащих сахар, плохая гигиена зубов ребенка и матери являются наиболее важными факторами, провоцирующими кариес.

  1. Benkert, Brigitte (2001): Das besondere Stillbuch für frühgeborene und kranke Babys. Berlin (Ravensburger)
  2. Miller WD (1892): Die Mikroorganismen in der Mundhöhle. 2.Auflage. Leipzig (Georg Thieme)
  3. Borutta, Annerose et al (2/2010): Bedingungsgefüge der frühkindlichen Karies in: Oralprophylaxe & Kinderzahnheilkunde. Köln (Deutscher Ärzte-Verlag)
  4. Both, Denise: Stillen und Zahngesundheit in: Laktation und Stillen. Zeitschrift des Verbandes Europäischer LaktationsberaterInnen 3/2003
  5. Pieper, Klaus; Momeni Anahita: Grundlagen der Kariesprophylaxe bei Kindern in: Deutsches Ärzteblatt, 4/2006
  6. Senay, Yüksel (2010): „Karieserfahrung bei Kleinkindern – Korrelation zu verschiedenen Ernährungs- und Prophylaxeparametern“. Inaugural Disseration zur Erlangung des Doktorgrades der Zahnmedizin. Phillips Universität Marburg

по материалам Катрин Вероники Платнер, консультанта по грудному вскармливанию из Германии

Бутылочный кариес

Бутылочный кариес – это заболевание молочных зубов, которое встречается у детей до 4-х лет. Может проявиться уже в 6-7 месяцев – сразу после прорезывания первых резцов. Кариес охватывает весь зубной ряд, разрушая эмаль практически до основания коронки.

Считается, что виной всему ночное вскармливание ребенка из бутылочки. Даже Академия детских стоматологов США рекомендует не кормить малышей по ночам, если у них уже прорезались зубы. Но у некоторых детей признаки кариеса проявляются даже при соблюдении режима питания. В чем же причина?

Причины бутылочного кариеса

Сама бутылочка не является причиной кариеса, но важно, чем она наполнена.

Чтобы успокоить ребенка перед сном, некоторые родители дают малышу бутылочку со сладким напитком или молоком. Такие жидкости содержат ферментирующие углеводы.

Однако не все дети «зарабатывают» кариес из-за кормления из бутылочки перед сном.

Факторы, способствующие разрушению молочных зубов

  • Снижение иммунитета – например, после ОРВИ или кишечной инфекции сокращается количество иммуноглобулинов (защитных антител) в во рту;
  • изменение состава и свойств слюны – повышение вязкости, снижение уровня pH или бактерицидных свойств приводит к тому, что слюна не способна защищать зубы от кислот и токсинов;
  • продолжительное грудное или бутылочное вскармливание – при таком режиме питания у детей до 1,5 года бутылочный кариес встречается в 25% случаев, а до 2-х лет – уже почти в 40%;
  • неудовлетворительная гигиена ротовой полости – если не очищать зубки малыша после приема еды, на поверхности скапливаются бактериальные отложения;
  • наследственность – важный, но не решающий фактор.

Даже при генетической предрасположенности к кариесу можно значительно снизить вероятность заболевания – регулярной гигиеной ротовой полости и здоровым, сбалансированным питанием.

Мнение доктора Комаровского

Известный педиатр Евгений Комаровский выделяет 4 фактора, помимо наследственности, которые повышают риск развития кариеса временных зубов. Все они относятся к внутриутробной жизни ребенка, когда происходит формирование зубных зачатков.

Итак, это сильные стрессы матери во время беременности, лечение антибиотиками, недостаток молочных продуктов в рационе питания и серьезные заболевания.

Доктор также настаивает на том, то молочные зубы обязательно нужно лечить!

Симптомы заболевания

Бутылочный кариес имеет множественный характер – охватывает большую часть зубов. Но сначала он появляется на верхних четырех резцах. Это связано с тем, что при захвате соски язык покрывает нижний ряд, а верхний остается открытым и непосредственно контактирует с пищей. Поэтому на резцах быстрее скапливается налет.

Кариозный процесс «стартует» в области зубной шейки, где самая низкая степень минерализации эмали. Затем распространяется циркулярно, то есть по всему периметру зубной коронки.

Из-за того, что эмаль молочных зубов тонкая и пористая, бутылочный кариес быстро прогрессирует от стадии пятна до глубокой «дырки».

Сначала у малыша возникает чувствительность к холодной, горячей и кислой пище. Затем острая зубная боль, если чем-либо затронуть кариозную полость. Ребенок отказывается от еды, плохо спит.

Классификация бутылочного кариеса

Сначала деминерализуется эмаль, то есть теряет ценные минералы – кальций и фтор. В результате на поверхности передних зубов образуются меловидные пятна. Родители не замечают изменений, диагностирует заболевание только врач. Боли, чувствительности и других ощутимых симптомов еще нет. Такая форма появляется у детей в возрасте от 10-ти до 20-ти месяцев.

Поражаются не только передние, но и верхние боковые зубы. Разрушается эмалевый слой, кариозные очаги становятся шероховатыми, приобретают желтый или коричневый оттенок. Поверхностная форма кариеса встречается у детей до 2-х лет. Периодически возникает дискомфорт во время еды. Если иммунитет ребенка ослаблен, болезнь быстро переходит в среднюю стадию.

Характеризуется разрушением не только эмали, но и дентина (костной ткани зуба). Появляются глубокие и заметные кариозные очаги, особенно в придесневой области верхних резцов. Возникает чувствительность на холодную, горячую, кислую и сладкую пищу, а также боль при нажатии на больной зуб. Иногда появляются ночные боли. Развивается у детей в возрасте 2-3 лет.

Разрушаются глубокие слои дентина, формируется кариозное «дупло». Верхние резцы практически полностью разрушены, а клыки и моляры все еще поражены кариесом средней формы. Обычно ребенок страдает от постоянной зубной боли, плохо спит и становится капризным. Болезнь диагностируют у детей до 4-х лет.

Как лечить кариес у детей

Серебрение зубов

Считается устаревшим методом, поскольку серебро окрашивает зубы в черный цвет. Однако способ до сих пор применяется в большинстве стоматологий. С помощью тампона врач наносит на пораженную часть зуба 30%-й раствор нитрата серебра.

Ионы серебра нейтрализуют патогенную микрофлору и останавливают дальнейшее развитие кариеса. Процедура абсолютно безболезненная и занимает всего пару минут. Метод серебрения эффективен только при начальной и поверхностной стадии кариеса.

Озонотерапия

Применяется при ранних стадиях заболевания. Используется аппарат «Healzone», «Озон УМ-80» или «Prozone». Через специальный наконечник прибора подается газообразный озон под высоким давлением.

Он воздействует на поверхность зуба, стерилизуя ткани и уничтожая около 99,9% кариесогенных бактерий. Это бесконтактный и безболезненный метод, длительность сеанса – 5-10 минут.

Метод Icon (инфильтрация)

Подразумевает лечение начального и поверхностного кариеса без сверления бормашиной. Анестезия не нужна. Кариозные ткани протравливают жидкостью с кислотой. Затем эмаль просушивают воздушным потоком и наносят жидкую пломбу (инфильтрант).

Вещество мгновенно застывает под воздействием света полимеризационной лампы. Таким образом, восстанавливается целостность и герметичность эмали, а развитие кариеса останавливается. Метод Icon показан для детей от 3-х лет.

Пломбирование

Если образовалась кариозная «дырка», придется ставить пломбу. Врач проводит стандартные лечебные мероприятия – высверливает поврежденную эмаль, промывает полость хлоргексидином или другим антисептиком и заполняет ее пломбировочной массой.

Для временных зубов применяют стеклоиономерный цемент. Этот материал содержит соединения фтора, которые насыщают и укрепляют оставшуюся эмаль. Кроме того, цементные пломбы стираются равномерно вместе с краем молочного зуба, что не нарушает окклюзию (смыкание) челюстей.

Читать еще:  Минимально инвазивные методы лечения кариеса

Пломбирование занимает 15-20 минут и проводится под местной анестезией – инъекция лидокаина, ультракаина. Если у малыша поражено много зубов, что часто бывает при бутылочном кариесе, то стоматолог может предложить вам общий наркоз. Считается вполне безопасным для детей от года.

Конечно, изначально нужно посоветоваться с педиатром и сдать нужные анализы. Наркоз позволяет вылечить все зубы за один прием – без боли и стресса для маленького пациента.

Профилактика и лечение в домашних условиях

Рекомендации для родителей по профилактике бутылочного кариеса:

  • научите малыша основным правилам гигиены – начиная с 1,5 лет ребенок уже в состоянии освоить чистку зубов;
  • используйте специальные реминерализующие гели для детей (R.O.C.S. Medical Minerals, GC Tooth Mousse и пр.) – они восстанавливают эмаль на этапе образования меловидного пятна;
  • следите за рационом питания – меньше сладостей и мучного, больше натуральных продуктов – овощей, фруктов, зелени;
  • отучайте ребенка от бутылочки, замените сладкий напиток обычной кипяченой водой;
  • не стоит облизывать соску или ложку малыша – ваши бактерии губительны для детских зубов.

Осложнения

Молочные зубы нужно лечить! Бутылочный кариес прогрессирует молниеносно – уже к 4-м годам ребенок рискует остаться совсем беззубым.

Острая боль и чувствительность эмали приобретают постоянный характер. Повышается риск развития пульпита (воспаления зубного нерва).

Но самая большая опасность в том, что кариозная инфекция может повредить зачатки постоянного зубного ряда. Это нередко приводит к нарушению прикуса, дефектам речи и другим серьезным проблемам.

Чтобы вовремя распознать и вылечить бутылочный кариес, посещайте детского стоматолога с регулярностью раз в 3-4 месяца.

Также читайте статью о всех современных методах лечения детского кариеса.

Кариес и грудное вскармливание

Часто слышу от кормящих мам, что при посещении стоматолога им, кормящим свыше года-полутора, категорически рекомендуют отлучать малышей от груди. Мотивируют это тем, что ночные кормления способствуют развитию кариеса.
Очевидно, что стоматологи путают смесь (содержащую большое количество рафинированного сахара), бутылочные кормления и, собственно, грудное вскармливание.
Разберемся поподробней.

Про исследования о грудном вскармливании и зубах грудничков писала уже раньше — эту табличку можно просто распечатать и отдать стоматологу для ликбеза 🙂

Вы помните о том, что отдельно грудное вскармливание не изучается на курсе педиатрии в медуниверситетах. И врачи, в какой-то степени, оказываются заложниками и неполноценности своего образования и мифов, которые бродят вокруг. Ведь полученное в университете образование это только базис для дальнейшего самообучения. А у всех ли есть желание им заниматься.

Хотя медленные изменения в информировании стоматологов о пользе грудного вскармливания для полноценного здоровья человека уже возникают:

Чем дольше кормят ребенка грудью, тем меньше вероятность неправильного формирования прикуса и возникновения кариеса. При грудном вскармливании до 1,5-2 лет у детей крайне редко возникают стоматологические и логопедические проблемы.
Руководство для врачей «Охрана, поддержка и поощрение грудного вскармливания в лечебно-профилактических учреждениях родовспоможения и детства», Минздрав, 2005 г.

Еще один момент, про который забывают стоматологи: отличие в сосании груди и бутылочки. При сосании груди молоко практически не попадает в рот ребенка, «впрыскиваясь» чуть ли в горло.

Смесь попадает и, при ночных кормлениях смесью, может находиться в ротовой полости длительное время (пассивно вытекая из соски).

Кстати, тоже касается и ночных перекусов печеньками и компотиками. Т.е. во рту у такого малыша создается питательная среда для размножения микробов, вызывающих кариес.

А как же другие исследования?

Откуда же берутся исследования, на основании которых выдаются рекомендации о прекращении естественного способа кормления ребенка?

В таких исследованиях всегда есть нарушения в методологии проведения или путаница в определениях. Т.е. детей на смешанном вскармливании приравнивают к грудничкам. Или используется крайне малая выборка. Не учитываются другие факторы: фторирование воды или питание ребенка помимо грудного вскармливания. Протекание беременности — прием тетрациклина во время закладки зубов оставляет вместо зубов у ребенка пенечки (сама видела как-то такую девочку на педиатрии). И так далее, по причине чего ряд исследований, в итоге, был исключен из-за ненаучного подхода к вопросу.

Был ли кариес у доисторического ребенка?

Интересно, что стрептококки, вызывающие кариес, были обнаружены жившими и 70 000 лет назад (P. Caufield), однако зубы доисторических людей поражают своей крепостью и красотой.

Причина всему длительное (более 2х лет) грудное вскармливание и образ питания. Потому что обнаруживать кариес в зубах у ископаемых людей стали только с 12 000 лет. С момента «сельскохозяйственной революции». Но от такой массовой эпидемии кариеса и неправильных прикусов как сейчас, человечество все еще спасало длительное грудное вскармливание и отсутствие пустышек (J. Mew ). Полностью эта статья в журнале американской ассоциации ортодонтов.

В этом же исследовании обнаружена и взаимосвязь между кормлением по часам, вводом пюреобразного прикорма и нарушениями в развитии прикуса.

Нарушение в развитии прикуса — это не только эстетическая проблема. Неправильный прикус влечет за собой и проблемы с перевариванием пищи, т.е. заболевания желудка, печени, желчного пузыря и кишечника, лишний вес и нарушения обмена веществ. А так же храп и нарушения сна.

Когда развивается кариес

Для стрептококков (живут они в зубном налете), взывающих кариес, необходима среда с низким уровнем pH (низко-кислотная среда).

Грудное молоко практически не влияет на уровень кислотности во рту, и, кроме того, содержит защитные факторы — иммуноглобулины IgА и IgG, которые сдерживают рост стрептококков. Кроме того, белок лактоферрин, уровень которого повышается к концу второго года кормления грудью, способствует гибели их кариозных микробов.
Так же молоко содержит кальций и фосфор в наиболее доступных для усвоения ребенком формах, т.е. способствует реминерализации (укреплению) эмали зубов.

Смесь — снижает уровень кислотности во рту ребенка и создает среду для развития микробов кариеса (низко-кислотная среда). Своим составом смеси способствуют активному росту этих бактерий. И этот же состав наоборот ослабляет эмаль зубов ребенка (Erickson, 1999).

Чем питаются в семье — тоже не маловажный фактор в здоровье зубов. Если ваш малыш часто сосет леденцы, печеньки, забывая при этом чистить зубы дважды в день, плюс плохая наследственность, а так же недостаток кальция в рационе и особенности протекания беременности (стрессы, заболевания матери, прием антибиотиков) — все это приводит к раннему кариесу.

Вот еще хорошая статья о профилактике кариеса.

Здесь же и о вреде пустышек для прикуса и пищеварения в целом. Пустышка, в каком-то смысле, останется на всю жизнь с вашим ребенком — способ работы языка во время приема пищи не меняется в дальнейшем. А при сосании пустышки или соски бутылки — одинаково неправильно работает/развивается челюстно-лицевой аппарат ребенка. Только степень нарушения бывает разная.

Вот такие химреактивы бывают в полости рта человека.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector