Aruchat.ru

Бывает ли кариес в депульпированном зубе

Боль в депульпированном зубе

Депульпированным зуб становится после эндодонтического лечения, если оно предполагает удаление пульпы и нервов. Такие зубы теряют чувствительность: нет нервов — нет болей. Несмотря на это, они могут болеть сразу после лечения или спустя некоторое время. У болей в депульпированных зубах может быть несколько причин.

Когда болезненные ощущения — это норма?

Удаление пульпы выполняется при серьезных стоматологических заболеваниях (пульпит, воспаление корневых каналов и другие). При таком лечении объем вмешательства достаточно большой. Врач вскрывает коронку, выполняет препарирование, удаляет все инфицированные ткани и очищает корневые каналы, только после этого выполняя пломбирование.

Пока проводится такое лечение, пациент обычно ничего не чувствует — действует анестезия. Когда чувствительность возвращается, вместе с ней может появиться и дискомфорт. Такие ощущения называют «постпломбировочными», они возникают из-за давления на окружающие зуб ткани, из-за их перегрева, микротравм дентина, пародонта. Дискомфорт может сохраняться до нескольких дней и даже недель. Это неопасно, если болезненность постепенно слабеет. Она не должна усиливаться, становиться рвущей, пульсирующей. Десна рядом с вылеченным зубом не должна опухать, отекать, краснеть. В норме отсутствуют и другие признаки воспаления (слабость, повышение температуры, недомогание).

В каких случаях боль в депульпированном зубе опасна?

Клиника «ДентоСпас» рекомендует повторно обращаться к лечащему врачу, если появляются следующие симптомы:

  • боль становится острой, пульсирующей, усиливается, не слабеет, может быть более выраженной по ночам;
  • назначенные врачом обезболивающие препараты не действуют или снимают болезненность незначительно;
  • есть чувствительность, дискомфорт при контакте с холодным;
  • у пациента поднимается температура, есть другие симптомы недомогания: слабость, головная боль;
  • десна сильно отекает, воспаляется;
  • дискомфорт сохраняется долго или возвращается спустя некоторое время после лечения (зуб начинает болеть повторно).

Эти признаки указывают на осложнения эндодонтического лечения. У появления боли может быть несколько причин.

Повторное появление инфекции. Происходит, если при первичном лечении инфицированные ткани были удалены не полностью. Внутри коронки, под пломбой остался источник инфекции, и разрушение тканей продолжилось.

Ошибки при пломбировании. При неплотном, неполном заполнении корневых каналов оставшиеся внутри них пустоты угрожают повторным развитием инфекции. Микробы проникают в них через окружающие ткани, провоцируя воспаление. Боль появляется из-за него. Другая возможная ошибка — каналы заполняются пломбировочным материалом не на всю глубину. Чтобы исключить ее, в клинике «ДентоСпас» выполняют контрольную рентгенографию, используют апекслокатор для оценки глубины каналов. У верхушки корня после пломбирования не должно оставаться пустот — это опасно формированием гранулем и кист, разрушением твердых тканей.

Пломбировочный материал вышел за верхушку корня. Это происходит, если он выдавливается наружу через апикальное отверстие. Стоматологический цемент в этом случае отвердевает в тканях периодонта, сдавливая нервы, нарушая кровообращение. Из-за этого начинается воспаление и появляется сильная болезненность.

Перфорация стенок корня. При очистке корневых каналов стенки корня могут быть перфорированы эндодонтическим инструментом. В месте образовавшегося отверстия ткани инфицируются, воспаляются. При пломбировании перфорация опасна выходом пломбировочного материала за пределы корневого канала.

Внутри канала остается обломок инструмента. Это — редкая ошибка. Такие обломки хорошо видны на контрольных рентгеновских снимках. Если они все же остаются внутри канала, он закупоривается, что усложняет его обработку. Из-за этого у верхушки корня остаются инфицированные ткани, что провоцирует повторное воспаление.

Осложнения могут возникать не только из-за ошибок лечения:

  • аллергия. Индивидуальная чувствительность к компонентам пломбировочного материала или используемым лекарствам, их непереносимость может провоцировать появление болей, отеков, дискомфорта сразу после лечения. Такие симптомы не проходят сами по себе, они постепенно усиливаются, начинается сильное воспаление;
  • поражение соседнего зуба. Боль в нем может распространяться по десне, отдавать в депульпированный зуб;
  • травма тройничного нерва. Возникает, если он проходит рядом с депульпированным зубом и был задет при его лечении. В этом случае боли являются простреливающими, могут сопровождаться онемением, распространяться по всей челюсти.

Что делать, если болит депульпированный зуб?

Сначала проводят диагностику и выясняют причины появления боли. Для этого стоматолог проводит осмотр, выполняет контрольный рентгеновский снимок. Если боль появилась из-за повторного развития инфекции, аллергии на пломбировочный материал, из-за ошибок первичного лечения, выполняют перелечивание: корневые каналы вскрывают, повторно обрабатывают и пломбируют. Если боль связана с кариесом или пульпитом в соседнем зубе, лечат его. При травме тройничного нерва лечение должно быть комплексным, с участием невролога.

У вас есть вопросы?

Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных и принимаете условия Пользовательского соглашения.

Кариозное поражение депульпированного зуба: причины и лечение

Причиной кариеса является деятельность бактерий, которые разрушают зубную эмаль и находящиеся под ней ткани. Процесс этот практически безболезненный до тех пор, пока инфекция не доберется до пульпы.

Пульпой называют нервно-сосудистый пучок, именно он отвечает за питание зуба и его чувствительность. Сильная зубная боль свидетельствует о развитии пульпита – воспаления этого пучка. Единственный способ решения проблемы – удаление нерва, прочистка и заполнение зубного канала. После обработки канал закрывают пломбой. Такая единица больше не будет болеть, однако это не значит, что инфекция ей не страшна. Выясним, почему развивается кариес депульпированного зуба, и в чем особенности его лечения.

Процедура депульпирования

Лечение поверхностного процесса, затрагивающего только твердые ткани зуба, ограничивается удалением пораженной части и установкой пломбы. Глубокий кариес, распространившийся до мягких тканей – пульпы, требует более серьезного вмешательства. Воспалившийся нервный пучок причиняет сильную боль пациенту, поэтому нерв необходимо удалить. Процедура лечения включает следующие этапы:

  1. Обезболивание (инъекция) – обязательна при проведении этой процедуры.
  2. Удаление старой пломбы (если она есть).
  3. Высверливание пораженных кариесом твердых тканей, раскрытие полости зуба.
  4. Удаление нерва и сосудов из зубных каналов.
  5. Прочистка и дезинфекция каналов.
  6. Пломбирование корневых каналов.
  7. Закрытие каналов специальной прокладкой.
  8. Заполнение полости пломбировочным материалом, шлифовка и полировка пломбы.
Читать еще:  Грудное вскармливание и кариес у ребенка

Чаще всего депульпированию подвергаются жевательные зубы, это обусловлено особенностями их формы и выполняемыми функциями. Нагрузка на них больше, чем на передние, а уход зачастую хуже (по причине труднодоступности). Поэтому они чаще страдают от глубокого кариеса и подвергаются процедуре удаления пульпы.

Причины возникновения

Кариес депульпированного зуба считается вторичным. Код этого заболевания по МКБ 10 – К02.8. Именно так его обозначают в истории болезни и медицинской карточке. Пациент не всегда может самостоятельно обнаружить патологический процесс, поскольку болевые ощущения отсутствуют (ведь нерв уже удален ранее). Кариес такого типа чаще обнаруживает врач во время осмотра. По этой причине (в том числе) необходимо обращаться к стоматологу за осмотром и консультацией не реже 1 раза в полгода.

Причина возникновения заболевания та же — деятельность патогенных бактерий. Вероятность повторного поражения возрастает, если:

  • Во рту есть очаги инфекции. От них микробы распространяются в ротовой полости и поражают другие зубы.
  • Эмаль ослаблена, на ней есть трещины и сколы. Через эти микроповреждения бактерии проникают в более глубокие слои (дентин и цемент), и начинается процесс разрушения.
  • Депульпирование было проведено некачественно: не полностью были удалены пораженные ткани, с нарушениями установлена пломба, плохо продезинфицирована кариозная полость перед пломбированием.
  • Пломба выполнена из дешевого низкокачественного материала. В этом случае велика вероятность ее усадки (уменьшения в размерах) в ходе эксплуатации. При этом между эмалью и пломбой возникает зазор, в который проникают болезнетворные микроорганизмы.
  • Пациент склонен к пищевым нарушениям: злоупотреблению сухарями и орехами (разгрызанию скорлупы). Также для эмали вредны резкие перепады температур.

Кроме того, депульпированный зуб лишен питания (в нем не восполняются минеральные вещества, поскольку отсутствует кровоснабжение). Поэтому его эмаль больше подвержена разрушению, чем у «живых» единиц, в которых присутствует пульпа (нерв и кровеносные сосуды).

Лечение

Несмотря на все особенности депульпированных единиц, они могут прослужить еще много лет, если вылечены качественно и получают полноценный уход.

При возникновении кариеса на «мертвом» зубе схема лечения такая же, как и на живом. Единственное различие – нет необходимости в анестезии, поскольку нерв удален. Процедура включает несколько этапов:

  1. Анестезия по показаниям. Несмотря на то что нерв отсутствует, иногда требуется сделать «заморозку», чтобы пациент не испытывал сильного дискомфорта.
  2. Удаление старой пломбы, если есть необходимость. Если кариес возник на боковой стороне зуба, а старая пломба не требует обновления, ее удаление необязательно.
  3. Удаление (высверливание) пораженных тканей.
  4. Обработка кариозной полости дезинфицирующим составом.
  5. По показаниям установка изолирующей прокладки (если патологический процесс развился над запломбированными каналами).
  6. Закрытие полости пломбировочным материалом.
  7. Подгонка и шлифовка пломбы.

Если есть жалобы на болевые ощущения, необходимо провести рентгенологическое исследование перед началом процедуры. Рентген позволяет определить качество очистки и заполнения корневых каналов. Если депульпирование было выполнено с нарушениями, то врач заново откроет каналы для того, чтобы удалить остатки нерва, прочистить и тщательно запломбировать их.

Профилактика

Депульпированные зубы могут прослужить еще много лет, если лечение проведено по всем правилам, а ротовая полость получает должный уход. Для профилактики вторичного заболевания важно придерживаться следующих рекомендаций:

  • Не реже двух раз в год посещать стоматолога.
  • Своевременно лечить возникающий кариес, чтобы исключить очаги инфекции в ротовой полости.
  • Уделять должное внимание гигиене, в обязательном порядке использовать зубную нить. Это позволяет прочищать межзубные промежутки и не допускать размножения бактерий в остатках пищи.
  • Правильно питаться (употреблять продукты, богатые кальцием, принимать витаминные комплексы). Избегать перегрузок (не грызть орехи и сухари).

Соблюдение этих простых правил обязательно для всех.

Качественное лечение – важное условие сохранения здоровья зубов. Не стоит экономить на услугах стоматолога. Лечение обычного или вторичного кариеса, депульпирование, протезирование и коррекцию – все эти задачи следует доверять квалифицированным специалистам.

Почему возникает вторичный кариес под пломбой?

Такая бактериальная инфекция как кариес отличается тем, что её активность сохраняется и после произведённого лечения, по крайней мере до тех пор, пока не будет уничтожена патогенная микрофлора. Возобновление данного заболевания носит название вторичный кариес или ещё его называют кариес под пломбой.

Сложность тут заключается в том, что развитие болезни во вторичной форме может никак себя не проявлять, недуг поражает всё более глубокие слои, а пациент не ощущает никакого дискомфорта и проблема становится явной только в ходе процесса лечения, когда производится удаление старой пломбы. Бывает и так, что болезнь затрагивает зубную эмаль, которая ранее не испытывала на себе её пагубного влияния.

Болезненность

После визита в стоматологию нередко пациентами испытываются болезненные ощущения, происходит это по таким причинам:

  • повышенная чувствительность как результат вмешательства в ротовую полость извне;
  • возникновение кисты;
  • развитие периодонтита;
  • аллергическая реакция на применяемый пломбировочный материал;
  • воспалительный процесс в тканях и нервах;
  • рецидив заболевания.

Причина необходимости смены старых пломб

Вопрос о необходимости замены старой пломбы на новую нередко встаёт перед пациентами, многие из них сомневаются в том, что нужно это делать, поскольку зуб не вызывает никакого беспокойства. Однако, следует сказать, что появление кариеса под коронкой вполне возможно и это может быть вызвано вполне конкретными причинами, в частности, может иметь место врачебная ошибка, например, не полное удаление инфицированных тканей. Кроме того, пломба не является вечной, её срок службы в среднем составляет примерно 5 лет, а после этого возможны уже самые разные ситуации.

Таким образом, можно сказать, что замену пломбы необходимо выполнять в таких случаях:

  • нарушение герметичности пломбы из-за чего под неё проникают болезнетворные организмы;
  • сильная изношенность пломбы в результате длительного срока её эксплуатации;
  • нарушение анатомических пропорций в процессе установки пломбы;
  • эстетическая непривлекательность установленного изделия.

Стоит помнить, что при всей важности эстетической составляющей, во главу угла необходимо ставить вопросы сохранности здоровья, поэтому, при возникновении проблем с установленными пломбами нужно позаботиться о их своевременной замене.

Читать еще:  Кариес пульпит периодонтит что это

Причины возникновения вторичного заболевания

Вторичный кариес может проявить себя в силу разных причин, к числу наиболее распространённых можно отнести следующие:

  • выполненная с нарушениями первичная установка пломбы, когда наличествует разница между зубом и поверхностью применяемого материала, что служит местом скопления вредных микроорганизмов;
  • недостаточный уровень подготовки эмали к процедуре установки;
  • неполное удаление поражённых кариесом тканей;
  • кариес под пломбой может развиться, если первая пломба имела слишком большой размер.

Симптомы

Как уже говорилось выше, распознать вторичный кариес не просто, однако, существуют определённые симптомы, появление которых служит тревожным сигналом и поводом для скорейшего обращения к стоматологу. К их числу относятся следующие факторы:

  1. Появление болевых ощущений в отдельных зубах.
  2. Воспаление дёсен, их опухание.
  3. Проявление кровоточивости дёсен.
  4. Появление неприятного запаха в ротовой полости.

Можно обратить внимание и на некоторые внешние признаки, в частности, пломба поменяет свой цвет либо полностью, либо по краям, кроме того, могут появиться щели на эмали или её сколы.

Факторы риска и диагностика

Существует несколько внешних факторов, действие которых способствует тому, что у пациента появляется кариес под пломбой;

  • длительное воздействие на зуб слишком холодной или горячей пищи;
  • длительное употребление излишне твёрдых продуктов или привычка что-либо грызть;
  • избыточное трение в результате неправильного прикуса;
  • недостаточное внимание гигиене ротовой полости.

Диагностировать заболевание специалист может во время обычного осмотра, правда, не всегда этого бывает достаточно и здесь на помощь стоматологу приходят данные рентгеновского исследования и визиографии.

Вторичный VS рецидивный – разберемся в терминологии

Когда говорят о вторичном кариесе, то подразумевают, что под поставленной на зуб пломбой происходит образование новых очагов заболевания. Причиной их появления становятся микроорганизмы, проникшие через трещины под пломбу. Помимо этого, вторичный кариес ещё касается поражения зубной эмали, которая находится вблизи установленной пломбы.

Понятие же рецидивного кариеса включает в себя возобновление болезни в том месте, где уже проводилось ранее лечение. В большинстве ситуаций это происходит по вине врача, поскольку либо присутствовала некачественная обработка поражённой области, либо не было уделено должного внимания применению средств антисептики и инфекция не была полностью уничтожена.

Механизм развития

Вторичное заболевание, поражающее здоровые зубы, развивается в три этапа:

  1. Между применяемым при лечении материалом и зубом возникают микроскопические щели.
  2. В эти трещины и щели начинают проникать болезнетворные микроорганизмы.
  3. Размножение патогенных организмов и выделение ими токсинов, которые оказывают разрушающее воздействие на зубную эмаль и установленную пломбы.

В результате этого начинается отторжение применяемого материала.

Бактерии возвращаются возобновить свое «гиблое» дело

Некачественное первоначальное лечение является наиболее вероятной причиной того, что кариес под пломбой вновь начинает развиваться. Обычно это становится следствием следующих действий:

  • врач в ходе лечения удалил не все поражённые ткани;
  • наружная поверхность зуба была подготовлена не очень качественно, в результате чего в скором времени на ней станут образовываться микротрещины;
  • проседание пломбы.

Возможные последствия

Если игнорировать появившиеся симптомы возвращения кариеса, то пациент рискует заполучить себе ряд проблем и осложнений, а именно:

  • глубокое поражение инфекцией костных тканей;
  • поражение кариесом соседних здоровых зубов;
  • процесс разрушения корня и зубного канала;
  • потеря зуба.

Основная опасность вторичного кариеса заключается в том, что в пульпе происходит развитие воспалительного процесса, что со временем приведёт к отмиранию тканей.

Поражения зуба при скрытом кариесе


Обычно скрытый кариес нетрудно заметить даже невооружённым взглядом, определить, каков масштаб полученных повреждений и их характер можно за счёт длительности процесса и его локализаций на повреждённом инфекцией зубе. К числу локализаций скрытого кариеса следует отнести:

  • на задних и соприкасающихся стенках зуба, что крайне непросто заметить в ходе визуального осмотра;
  • под установленными с ошибками и неточностями коронками или пломбами;
  • на тех участках зуба, что располагаются под десной, поскольку здесь трудно вычистить остатки пищи зубной щёткой;
  • в естественных ямках так называемых «задних зубов», которые также заметить не легко при осмотре.

Обычно диагностирование скрытого кариеса становится возможным на поздних стадиях болезни, реже на средних и практически никогда на ранних. Именно поэтому за лечение стоматолог принимается тогда, когда околопульпарные ткани и дентин уже имеют обширные повреждения.

Лечение и профилактика

Лечение кариеса уже депульпированного зуба основано на удалении поставленной ранее пломбы. Далее выполняется процедура препарирования и крайне важно, чтобы она была осуществлена на самом высоком уровне качества, иначе потенциальная угроза возвращения кариеса возникнет вновь. Потом производится установка новой пломбы.

В деле борьбы с кариесом профилактика играет важнейшую роль, поскольку предотвратить болезнь всегда проще, чем её впоследствии лечить, особенно на поздних и запущенных стадиях. Поэтому, необходимо регулярно и своевременно посещать стоматолога для профилактических осмотров. В случае же появления любого, даже самого незначительного повреждения, следует сразу же посетить специалиста для устранения этой проблемы.

Видео по теме

Честно о депульпировании: надо ли бояться процедуры удаления нерва?

Если кариес вовремя не вылечен, и имеет место глубокое кариозное поражение, единственный выход — удаление зубного нерва. По мере развития кариеса микроорганизмы нарушают целостность эмали, в результате чего нерв оголяется и реагирует на любые воздействия нестерпимой болью.

Депульпирование (удаление нерва) — это современный способ сохранения единицы зубного ряда без имплантации.

Когда без удаления нерва не обойтись

В современной стоматологической практике находит применение как полная, так и частичная резекция. Показания к процедуре:

  • глубокое кариозное поражение тканей;
  • хронический пульпит (в том числе бессимптомный);
  • бактерицидное заражение, распространяемое верхушкой зубного корня;
  • наличие обширной пульповой области, угроза развития периодонтита или переход в периодонтит;
  • травма, приведшая к оголению нерва и разрушению зуба;
  • необходимость исправления врачебной ошибки;
  • необходимость проведения протезирования при низком расположении коронок.
Читать еще:  Лечить или не лечить фиссурный кариес

Показанием к депульпированию может также стать непереносимая боль.

Стоматолог никогда не назначит столь серьезное вмешательство, пока есть возможность сохранить зуб.

Важно: проблемные «восьмерки» при поражении кариесом, как правило, удаляются. Это связано с расположением зубов «мудрости» в конце зубного ряда, что делает весьма проблематичными и их чистку от налёта и камня, и пломбирование каналов. Показаниями к удалению являются также неправильное направление прорезывания, смещение зубного ряда, нарушение прикуса, развитие пульпита.

Что называют зубным нервом?

Зубным нервом, или пульпой в стоматологии называют сложную структуру — переплетение нервов и сосудов, располагаемых внутри корня и коронки зуба и реагирующих на внешние раздражители.

Депульпирование позволяет сохранить пострадавший зуб, однако имеет негативные последствия:

  • так как пульпа выполняет функции барьера для инфекций, удаление нерва лишает зуб необходимого уровня кровоснабжения и минерализации, что сокращает срок его «жизни».
  • лишенный нерва зуб теряет чувствительность, эмаль становится более хрупкой и блеклой, прочность зуба снижается.

Этапы процесса депульпации

Если рентгенография и состояние зуба удовлетворительны, после контрольного срока выполняется установка постоянной пломбы.

Депульпирование перед протезированием коронками

Депульприрование является безусловным, если имеет место серьезное разрушение зуба. Предпочтительным является удаление зубного нерва при протезировании в таких случаях:

  • Размер зубов определяет низкое положение коронки (слишком маленькие или короткие зубы);
  • Наклон протезируемого зуба составляет от 15°;
  • Повышенная чувствительность зубов;
  • По эстетическим требованиям.

Необходимость удаления зубного нерва при протезировании диктуется глубоким снятием верхнего слоя зубной ткани: при недостаточной квалификации врача нагревание или прикосновение к нерву могут вызвать приступ невыносимой боли. Тем не менее, случаи установки коронки с сохранением нерва также имеют место в современной стоматологической практике.

Если со временем нерв под коронкой начинает беспокоить, возможно удаление пульпы через верх коронки с пломбированием отверстия после удаления.

Опасность такой процедуры связана с риском возникновения осложнений в будущем из-за операции на оголенном зубном нерве.

О стоматологической анестезии

Стандартная стоматологическая практика — инъекция анестетика; прием таблетированных анальгетиков перед походом к дантисту не рекомендуется, так как приводит к снижению эффективности анестезии (обычно действие обезболивающего укола составляет 45 минут). Для пациентов, страдающих боязнью уколов, возможно использование пастообразной анестезии, действие которой аналогично.

Выбор анестезии остается за стоматологом; с учётом индивидуального порога чувствительности к боли у каждого пациента стандартную дозу иногда удваивают и даже утраивают. При грамотном подборе обезболивающего средства дискомфорт во время процедуры для пациента исключён.

Почему может болеть зуб после депульпирования?

Нередко случается так: нерв уже удален, а болевые ощущения остаются. Подобные проявления допустимы в первые 3-4 дня как естественная реакция организма (например, на сжимание челюстей или на температурные раздражители).

Другие причины зубной боли после депульпирования:

  • Небрежная чистка каналов, сохранение и усиление воспалительного процесса из-за неполного удаления повреждённых кариесом тканей.
  • Использование во время процедуры неподходящего к размеру канала пульпоэкстрактора или неправильное обращение с инструментом.
  • Облом стоматологического инструмента, задержка его остатков в верхней части корня (такая врачебная ошибка приводит к необходимости удалить зуб).
  • Возникновение вторичного воспалительного процесса в пролеченных каналах (остаточный пульпит), возникает на фоне не полностью удалённого нерва.
  • Аллергическая реакция пациента на пломбировочный материал.

Изменение цвета эмали после удаления нерва

Если в стоматологической клинике соблюдаются международные протоколы депульпированпия, подобные явления исключены. Однако в бюджетных учреждениях нередки случаи использования устаревших практик.

Повлиять на цвет эмали после удаления нерва могут:

  • Неправильная подготовка зуба под установку пломбы;
  • Некачественная инструментальная обработка каналов;
  • Низкое качество материалов для пломбирования.

Так, при использовании резорцин-формалиновой пасты (применение материала практикуется при лечении молочных зубов) эмаль приобретает розоватый оттенок; при использовании эндометазона возможно пожелтение зуба через несколько лет.

Возможные осложнения

Врачебная ошибка, связанная с некачественным обеззараживанием канала при удалении нерва, может запустить процесс нагноения с последующим переходом в периодонтальный абсцесс (в отсутствие адекватного лечения). Такое осложнение приводит к необходимости удаления зуба.

Другие возможные осложнения:

  • Болевые ощущения в течение нескольких дней после удаления нерва. Продолжительность дискомфорта индивидуальна для каждого пациента, при сохранении болей в течение длительного времени необходимо обращение к врачу для повторного вскрытия каналов и проведение дезинфекции.
  • Повышенная кровоточивость канала, возникает при извлечении пульпэкстрактора после отрыва пульпы. Во избежание такого явления многие специалисты проводят процедуру поэтапно с обильным промыванием тканей антисептиком. Купирование кровоточивости осуществляется непосредственно на приеме.
  • Появление гранулемы, свища, кисты, флюса.

Специфические проблемы могут возникнуть при неправильном наложении материала: если пломба выходит за границы верхушки корня, возможно ущемление челюстного нерва.

При появлении болей в области губ и подбородка необходимо срочно обратиться дантисту: возможное осложнение — паралич лица.

Противопоказания к депульпированию

Заболевания и состояния, при которых удаление зубного нерва не производится:

  • стоматит, гнойные или воспалительные процессы в ротовой полости;
  • обострение сердечно-сосудистых заболеваний;
  • ангина, грипп, острые-респираторные вирусные инфекции;
  • инфекционный гепатит;
  • геморрагический диатез;
  • острый лейкоз.

Отказ от лечения принимается также при наличии у пациента психоэмоциональных расстройств, у женщин — на ранних и поздних сроках беременности.

Рекомендации пациенту после депульпирования:

  • в течение суток полоскать рот назначенными врачом антисептиками, отказаться от физического труда минимум на два часа;
  • повременить с приемом пищи во избежание возможного травмирования или инфицирования (в течение первых трех часов рекомендуется пить теплую кипяченую воду через трубочку);
  • на пять дней отказаться от курения и алкоголя, не принимать вызывающую раздражение слизистой оболочки пищу (твердую, горячую/холодную, острую);

Запомните: не существует народных средств для удаления зубного нерва! Даже если существует возможность «убить» нерв, удаление пульпы возможно только квалифицированным стоматологом с использованием медицинских инструментов!

Ранее обращение к стоматологу позволит сделать процедуру менее опасной с точки зрения осложнений и менее расходной с точки зрения материальной.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector