Aruchat.ru

Бактерии в полости рта при кариесе

Разрушающие зубы бактерии кариеса: как предотвратить их развитие?

Кариес — распространённое заболевание, при котором разрушаются твёрдые слои зубов. Кариозное поражение вызывают патогенные бактерии, живущие во рту человека.

Внешний вид единицы меняется, появляются коричневые пятна и ямки, изо рта исходит неприятный запах. Зуб со временем полностью разрушается, стоматологу остаётся только удалить корни.

Строение зуба

Зуб делится на две основные части: коронку, возвышающуюся над десной, и корень, находящийся в зубодесневом канале. Между зубом и костью находится слой мягкой ткани — периодонт.

Твёрдым каркасом является дентин. В верхней части он укрыт толстым чехлом из твёрдой эмали. На поверхности жевательных зубов находятся углубления — фиссуры. Дентин в пришеечной и корневой областях окружён цементом.

Внутри дентина расположен корневой канал, заполненный пульпой, в которой проходят кровеносные сосуды и нервы, выходящие из корня через апикальные отверстия. Они соединены с нервно-сосудистым пучком. Магистральный пучок соединяется с кровеносной и нервной системой организма.

Как давно начало человечество борьбу с кариесом

Археологические находки свидетельствуют, что человечество предпринимало попытки лечить гниение зубов уже 8–9 тысяч лет назад. В 2001 году в Пакистане археологами было найдено сверло, предположительно используемое для удаления кариеса. У 11 захороненных были следы стоматологического лечения.

Врачи Древнего Египта также владели стоматологическими приёмами. Они умели ставить пломбы и делали первые вставные зубы. Жрецы (или целители) древнего государства индейцев майя практиковали сверление зубов нефритовой трубочкой. Не известно доподлинно, в каких целях, лечебных или ритуальных, проводилась процедура.

Лечение кариеса вплоть до XIX века было направлено на устранение боли. Для этого использовали соль, порох, травяные отвары и даже дым и лунный свет.

Если не удавалось унять боль, зуб удаляли щипцами. Этим занимались не только врачи, но и цирюльники, ювелиры и банщики. Нередко кариозную полость прижигали раскалённым железным прутком.

В XVI—XVII веке кариозные полости заполняли без предварительной очистки. В них вдавливали золото, серебро, свинец.

Справка! Первая бормашина была изобретена французскими врачами в 1820 году. Очищенную полость заполняли силикатным цементом.

Бактерии этого заболевания

Причиной разрушения зубов являются кариесогенные бактерии. Некоторые виды микрофлоры оказывают разрушительное действие на твёрдые оболочки зубов.

Какие микроорганизмы вызывают поражение

В формировании патологии главную роль играют бактерии и возбудители рода Streptococcus, видов mutans, sanguis, sabrinus, viridans, salivarius, mitis и лактобациллы (Lactobacillus).

Наибольшее разрушительное действие на зубы оказывают бактерии Streptococcus mutans.

Во рту обитают десятки видов других бактерий, жизнедеятельность которых не становится причиной разрушения зубов. Некоторые из них являются врагами стрептококков, вызывающих кариес, и уничтожают их.

Роль микробов в развитии или патогенез

Патогенные микробы в процессе анаэробного гликолиза синтезируют органические кислоты и другие активные соединения. Эти вещества вступают в реакцию с эмалью и цементом зуба и разрушают их. В результате образуются кариозные полости.

При каких условиях развиваются бактерии в полости рта? Существует несколько причин активного размножения кариесогенных организмов на зубах:

  • Нарушение баланса бактериальной флоры во рту.
  • Рацион с избытком углеводородов.
  • Недостаточное количество слюны.
  • Нехватка фтора в питьевой воде.
  • Пренебрежение чисткой зубов, неиспользование зубочистки и нити.
  • Стрессы, снижение иммунитета.

Как происходит

В его развитии выделяют несколько ключевых этапов:

  • Образуется зубной налёт. Стафилококки образуют отложения, крепко фиксирующиеся на поверхности эмали и цемента. Отложения состоят на 10% из бактерий, остальные 90% — продукты жизнедеятельности микрофлоры. Чаще всего налёт появляется в фиссурах — углублениях в верхней части жевательных зубов, на боковых участках, между ними.

Фото 1. Утолщенный слой налета на нижних передних зубах с задней стороны.

  • Формируется бляшка из утолщающегося налёта. Когда он перешёл в стадию бляшки, его невозможно просто счистить щёткой. Кислоты под бляшкой разрушают (деминерализуют) зубную ткань, и стоматолог диагностирует кариес.
  • Появляется кариес. Бактерии поражают твёрдые оболочки зуба. На них видны коричневые и чёрные ямки, трещины, борозды. Процесс разрушения распространяется на дентин.
  • Дентин становится пористым, в него попадает жидкость, которая оказывает давление на канальца. Зуб ноет при попадании в полость сладкой, солёной, холодной и горячей пищи. Кариозная полость увеличивается в размерах и достигает корневого канала. В пульпе начинается воспалительный процесс. Если поражаются нервы, начинается сильная зубная боль. И не только после еды, но и в состоянии покоя.

Если перетерпеть боль, пульпа отмирает, нервные окончания тоже. Инфекция может распространиться в периодонт, кровеносную систему и костную ткань.

Важно! Если зуб не лечить, кариес уничтожит его изнутри и снаружи. Вокруг разрушенного корня образуются кисты и гранулёмы.

Кариесогенные бактерии

В ротовой полости человека обитает более 700 видов различных бактерий. Но только некоторые из них являются причиной кариеса, это так называемые кариесогенные микроорганизмы: Streptococcus, Lactobacillus, Actinomyces и прочие.

Читать еще:  Чем обезболивают при лечении кариеса

Бактерии скапливаются на поверхности зубов в виде плотной пленки. Они легко превращают питательные веществ в органическую кислоту. Именно кислоты разрушают нашу эмаль, вымывают кальций и фтор. Из-за потери «стройматериалов» формируется кариозная дырка.

Как действуют кариесогенные бактерии

Кариесогенные бактерии питаются углеводами, а именно углеводными микрочастичками пищи, которые остаются в ротовой полости после каждого приема пищи. Как результат – запускается процесс брожения.

В процессе брожения выделяются продукты метаболизма в виде органических кислот: молочной, муравьиной, масляной и пр.

Главные возбудители кариеса

Стрептококки

К ним относятся Streptococcus mutans, Streptococcus sanguis, Streptococcus mitis и пр. Это кислотообразующие бактерии, для которых характерно анаэробное брожение. Основным возбудителем кариеса является Str. Mutans. Его содержание в зубном налете составляет около 90% от всего количества микроорганизмов.

Доказана прямая взаимосвязь между Стрептококк мутанс и деструкцией эмали. Чем больше этих бактерий, тем интенсивнее развивается кариозный процесс. Кроме того, ученые выяснили, что Str. mutans не относится к нормальной (природной) микрофлоре ротовой полости, возбудитель передается от человека к человеку через слюну.

кокосовое масло, обработанное особым образом, подавляет рост большинства штаммов бактерий Streptococcus. Именно они вызывают кариес.

Лактобациллы

В процессе жизнедеятельности бактерии продуцируют молочную кислоту, но сами обладают устойчивостью к ней. Количество лактобацилл в зубном налете небольшое. Однако концентрация этих микробов значительно повышается при образовании кариозной полости.

Актиномицеты

Чаще всего во рту обитают Actinomyces israelii и Actinomyces naeslundi, занимающие промежуточное положение между низшими грибами и бактериями. Считаются менее опасными, поскольку незначительно повышают кислотность на зубной поверхности. Однако такой вид, как Aktinomyces viscosus может спровоцировать развитие кариеса зубного корня.

Как нейтрализовать бактерии, вызывающие кариес

Основные способы борьбы с микрофлорой кариеса:

Механическое удаление зубных бляшек.

Это ежедневная чистка зубов в домашних условиях, а также снятие зубного камня ультразвуковым методом в кабинете стоматолога.

Ополаскивание рта антисептическими растворами.

Бактерицидными свойствами обладает раствор хлоргексидина 0,2%. При его воздействии количество вредоносных бактерий в зубном налете снижается на 80%, а в слюне – на 55%.

Применение зубных паст с содержанием фтора.

Фтор и его соли (ZnF2, CuF2) угнетают действие ферментов, то есть замедляют процесс брожения и кислотообразования во рту.

Использование препаратов, содержащих ксилит: паст, жевательных резинок.

Ксилит (ксилитол) – это сладкий спирт природного происхождения. Он подавляет рост кариесогенных бактерий, улучшая микрофлору полости рта.

Замена сахарозы другими углеводами.

Именно для сахарозы, или, проще говоря, сахара характерный активный процесс брожения. Поэтому следует ограничить употребление сладостей или заменить их, например, фруктами.

Профилактика кариеса с помощью бактерий

Оказывается, бактерии могут быть не только врагами, но и союзниками в борьбе с кариесом. К такому неожиданному выводу пришли исследователи в Японии.

На поверхности языка и слизистой оболочки ротовой полости живут микроорганизмы Streptococcus salivarius. Их главная миссия – препятствовать своим «плохим родственникам» – Str. mutans.

Кто знает, возможно, уже в скором будущем в зубные пасты начнут добавлять белок FruA для эффективной профилактики кариеса.

Кариесогенные бактерии – главные вредители наших зубов. Но далеко не единственные. Обязательно ознакомьтесь с прочими факторами риска кариеса.

Какие бактерии вызывают кариес?

Какие бактерии вызывают кариес

Кариесом называют стоматологическое заболевание, состоящее в довольно длительном разрушении зубов.

Дантисты издавна задавали себе вопрос об этиологии, то есть причинах возникновения этого недуга. Было выдвинуто немало теорий, количество которых в один прекрасный момент перевалило за 400. Однако вот уже больше ста лет самой рациональной считается выдвинутая Миллером еще в 1898 году. Автор назвал ее «химико-паразитарной».

  • В ротовой полости всегда имеются микроорганизмы;
  • Если плохо ухаживать за полостью рта, в нем идут процессы ферментации, во время которых углеводы превращаются в кислоты;
  • Зубная эмаль, подвергаясь их агрессивному воздействию, начинает разрушаться;
  • Со временем этот процесс затрагивает все более глубокие слои, образуется кариозная полость.

За годы существования теории Миллера ее усовершенствовали и доработали. Например, был учтен фактор изменения РН-среды на зубах и под зубным налетом на эмали.

Какие бактерии провоцируют возникновение кариеса

Основными возбудителями процесс брожения и выделения кислот, являются бактерии акциномицеты и стрептококи (Streptococcus sanguis, Streptococcus mutans). Бактерии по-разному действуют на разных людей. У кого-то они агрессивнее, у кого-то отличаются более мирным характером. Основная причина – состояние иммунной системы организма. Если иммунитет хороший, то зубной налет образуется медленнее, и, соответственно, эмаль разрушается не так стремительно.

Читать еще:  Кариес на передних зубах: лечение, фото до и после

Ученые задали себе вопрос: при практически одинаковом рационе кто-то заболевает кариесом, а кого-то чаша сия минает. Какие механизмы здесь подключаются? Соответственно, в теорию Миллера был додавлен еще ряд факторов, способствующих возникновению кариеса.

К ним относятся:

  • Особенности географического положения, в частности, состав воды и почвы, наличие в них необходимых для здоровья человека минеральных веществ;
  • Особенности профессии. Замечено, что у людей, занятых в кондитерском производстве или чья деятельность связана со щелочами и кислотами, кариес возникает чаще;
  • Специфика возраста. Начиная с двух лет, во рту активизируются микробы, и деятельность их снижается к сорока годам;
  • Принадлежность к полу. Дамы больше подвержены атакам кариеса, нежели мужчины;
  • Особенности рациона. Человек должен потреблять оптимальное количество белка и клетчатки;
  • Некачественная вода;
  • Наследственность;
  • Недуги сердечно-сосудистой системы, болезни желудка;
  • Стресс и повышенная радиация;
  • Скученные зубы;
  • Неправильный прикус;
  • Изменение состава слюны;
  • Недостаточная гигиена;
  • Установленные брекет-системы и протезы.

Человек, у которого слюна выделяется медленно, и ее довольно мало, подвержен риску получения кариеса в большей степени, чем пациент в обычным количеством и качеством этого секрета. В день организм должен производить около двух литров слюны. Она немного нейтрализует вредное воздействие кариесогенных микробов.

Если в слюне достаточно белка лизоцима, который сдерживает размножение патогенов, то кариес будет медленнее атаковать зубы. Насыщенность эмали фтором и кальцием также делает доброе дело: укрепляет эмаль и закаляет ее от токсичного воздействия бактерий.

Где и как «поселяется» кариес

Больше всего кариесу подвержены участки, где самые большие скопления зубного налета и отложений. Это промежутки между зубами, пришеечные отрезки, фиссуры жевательных поверхностей.

Среди многочисленных форм кариеса принято рассматривать следующие:

  • Болезнь в начальной стадии. На вид – просто темное пятно, дефектов пока не чувствуется;
  • Поверхностная форма. В наличии – поврежденная эмаль, дентин еще не зацепило;
  • Средняя стадия. Кариес проник в дентин, но до пульпы не дошел;
  • Глубокая форма – дентин разрушен основательно. До пульпита – один шажок.

Чем опасен кариес

Не замеченный и не вылеченный вовремя кариес приводит к целому ряду болезней и крайне неприятных последствий:

  • Пульпит, то есть воспаление зубного нерва;
  • Периодонтит – сказывается на внешнем виде, работе сердечно-сосудистой системы;
  • Аллергические реакции – проявляются в виде пятен по телу;
  • Серьезные недуги желудочно-кишечного тракта;
  • Эмоциональная нестабильность, депрессивные состояния.

Своевременное посещение стоматолога и надлежащий уход за полостью рта уберегут от вышеперечисленных неприятностей.

Как правильно ухаживать за ротовой полостью

Стоматологи советуют чистить зубы после каждого приема пищи или хотя бы полоскать ротовую полость. Это нужно сделать не позже, чем через 20 минут после еды.

Хорошо помогает зубная нить, которой удаляют остатки пищи из межзубного пространства.

Ополаскиватели для рта крайне недружественно относятся к бактериям. Жевательная резинка также помогает значительно сократить количество бактерий.

Диета при кариесе

Рацион страдающего различными степенями кариеса должен включать твердую пищу, которая помогает механически счищать налет. Так, вполне доступны морковь, яблоки, капуста. Хорошо и для зубов, и для ЖКТ. Очищающее действие имеют отруби и крупы. К тому же, они улучшают слюнообразование.

Прием природных витаминных комплексов укрепит эмаль. Морская рыба, ламинария, чеснок, ягоды, фрукты, кисломолочные продукты – обязательная составляющая рациона.

Имеется и перечень продуктов, активно вымывающих кальций из организма. Это сладости и соленые блюда. После них возникает жажда, а чрезмерное количество воды выводит кальций, ухудшается состояние костей и зубов. Одно влечет за собой другое.

Активность бактерий во рту днем и ночью: когда образуется кариес?

Полость рта отличается богатым разнообразием проживающих в ней бактерий. Несмотря на обширные знания о микробном пейзаже полости рта, роли бактерий в формировании таких болезней, как кариес, воспаление десен и неприятный запах изо рта, исследования продолжаются. Так, ученым удалось установить, что наибольшая угроза кариеса возникает именно днем, а не, как ранее считалось, ночью. О разнице микробного пейзажа днем и ночью, ценности этих данных расскажет MedAboutMe.

Роль бактерий в образовании кариеса

Кариес — одно из самых распространенных заболеваний человечества, которое характерно как для детей, так и для взрослых. По разным данным, среди всех болезней человека кариес занимает 2-3 место, уступая лишь патологиям сердца и сосудов, а также пищеварительного тракта.

Основная причина кариеса — бактерии. В формировании этого патологического процесса участвует порядка 20 представителей, но среди их числа можно выделить ряд наиболее агрессивных. Это представители стрептококков: Streptococcus mutans, Streptococcus salivarius.

В ходе своей жизнедеятельности эти бактерии выделяют ряд кислот: молочную, пировиноградную, которые расплавляют эмаль и способствуют выходу минералов из нее с последующим образованием полости. Именно по такому сценарию и развивается кариес.

Читать еще:  Лечение кариеса во Владимире по низким ценам

Известно, что для формирования полости необходимо действие предрасполагающих факторов, коих существует огромное разнообразие:

  • неудовлетворительная гигиена полости рта. Скопление большого количества бактерий увеличивает шансы на развитие болезней не только зубов, но и десен, с последующим образованием неприятного запаха изо рта;
  • погрешности в питании. Объединение по минеральному и витаминному составу, преобладание в рационе быстрых углеводов;
  • изменения состава и свойства слюны — основной защиты полости рта;
  • болезни внутренних органов, запускающие цепь негативных реакций, влияющих на полноценную работу защитных систем полости рта.

Это лишь часть предрасполагающих факторов для развития кариеса и его осложнений. Пациенты должны также помнить про микробную биопленку (сочетание бактерий), так как смело можно сказать, что кариес — это инфекция.

Неприятный запах изо рта и бактерии

Галитоз — неприятный запах изо рта, достаточно деликатная проблема и одновременно тревожный симптом, который часто остается без должного внимания. Причин формирования неприятного запаха огромное количество, и все их условно можно разделить на две группы, связанные с болезнями полости рта или внутренних органов.

Как показывает практика, в превалирующем большинстве случаев неприятный запах формируется по причинам, связанным с болезнями зубов и десен. Например, он может быть симптомом воспалительных заболеваний десен, кариеса и его осложнений, особенно гнойного характера.

Даже если речь идет о более «глубоких» причинах формирования галитоза, то ситуация часто осложняется проблемами в полости рта. Например, для гастрита с повышенной кислотностью характерно формирование кислого запаха изо рта. В сочетании с воспалительными заболеваниями десен множественной формой кариеса и его осложнений запах становится гнилостным.

Если углубиться в процесс его формирования, то мы поймем, что первоисточником являются бактерии, которые в ходе своей жизнедеятельности выделяют летучие сернистые соединения и обеспечивают неприятный запах изо рта.

Отдельно необходимо указать на неприятный запах, который формируется по вполне физиологическим причинам и не указывает на какие-либо заболевания. В эту группу можно отнести застойное дыхания по утрам, злоупотребление сильно пахнущими и жирными продуктами питания.

День, ночь — уже не все равно

В стоматологии все бактерии полости рта, образующие отдельные сообщества и проживающие в той или иной ее области, принято называть биопленкой. Исследования, проведенные в 2015 году, показали, что на протяжении суток в полости рта человека состав и количество бактерий неодинаково. В дневное время во рту у испытуемых было обнаружено большее количество бактерий, а микробный пейзаж был более разнообразен.

Ученые стали изучать ежесуточные изменения бактериального сообщества. В течение суток со слизистой оболочки зубов были взяты пробы (соскоб), также происходила оценка минерального и микробного состава слюны.

Анализ данных показал значительную разницу в объеме и разнообразии биопленки днем и ночью. Более высокие концентрации и разнообразие бактерий отмечались в пробах, собранных у пациентов днем. В дневных образцах была обнаружена большая концентрация стрептококков, которые провоцируют многие болезни полости рта, в том числе кариес и неприятный запах изо рта.

Так к каким выводам приводят полученные результаты?

Вы много читаете, и мы это ценим!

Оставьте свой email, чтобы всегда получать важную информацию и сервисы для сохранения вашего здоровья

Кариес образуется днем

В первую очередь, эти данные еще раз доказывают необходимость чистки зубов дважды в день: утром после завтрака, вечером — перед сном. В течение дня после приема пищи, который стимулирует разрастание микробной пленки, необходимо позаботиться о сдерживании ее роста. В идеале почистить зубы или же использовать жевательную резинку, которая будет способствовать нормализации рН полости рта в щелочную сторону, стимулировать выработку слюны.

Нельзя игнорировать и вечернюю чистку зубов, которая будет способствовать удалению дневной биопленки, следовательно, защищать зубы от кариеса и способствовать профилактике воспаления.

По-другому теперь стоит смотреть на ночные кормления детей и посещение холодильника взрослыми. До недавнего времени среди пациентов и стоматологов бытовало мнение, что процесс деминерализации в основном происходит в ночное время, когда активность слюнных желез снижена, слюны мало, следовательно, она не может в полной мере выполнять свои функции, в том числе и защитную.

Разрастание бактерий в отсутствии сдерживающей функции слюны — основная причина формирования кариеса. Понимание разницы между «дневной» и «ночной» биопленкой позволяет взглянуть на эту теорию по-новому.

Но она не говорит о том, что можно бросаться в омут с головой. Ночные посещения холодильника за очередным кусочком торта все же остаются опасными для состояния зубов и десен, особенно, если после этого не позаботиться о чистке зубов. Несмотря на разницу в биопленке, кариесобразующие бактерии присутствуют, следовательно, могут активироваться.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector